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血压高时160,常在140左右;低压64-80,现服缬沙坦+

性别:男

年龄:78岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血压高时160,常在140左右;低压64-80,现服缬沙坦+不知可行否?,右脚踝肿胀高压控制不稳。请问用何种药?(因有时头晕,所以就长服尼莫地平,尼麦角林,盐酸倍他司丁)有人建议改服北京0号,我左肾有20*20mm囊肿,不知可行否?
曾经治疗情况和效果:

患此病8年,在医院检查后,先后服用过尼群地平、氨氯地平(服后脚踝肿),北京0号-服该药时间较长,(血压能控制,但后因多次出现严重头晕改服尼莫地平,尼麦角林,盐酸倍他司丁(先是甲磺酸倍他司丁),2014年10月后血压总在160毫米汞柱以上故改硝笨地平控释片、缬沙坦。

想得到怎样的帮助:

请给指教,怎样用药。,

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王飞 医师 内科 极速问诊
二级甲等 汝南县中医院

问题分析:服用尼群地平和氨氯地平后脚踝浮肿就不要在服用这类药了,这两个药物均属于钙拮抗剂,副作用就是会出现下肢浮肿,根据你的年龄,血压一般要求控制在140左右,可以加用其他类的药物。
建议,1.低盐低脂饮食,2.加用美托洛尔或者吲达帕胺片任选一种,3.严密监测血压变化。

赵元元 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 宁阳县东疏镇中心卫生院

问题分析:你好,北京降压零号里边含有利血平,这个药物副作用比较大,已经不建议选用,您的血压水平控制的不是很稳定,建议继续口服缬沙坦控制治疗,这个药物对于肾功能具有保护作用。
继续口服以上药物治疗就可以了,但是硝苯地平有时候可以导致双下肢水肿的症状。平时注意低盐低脂饮食,适当运动,控制体重

张学苹 医生会员 内科 极速问诊
一级丙等 曲阜市董庄乡衡庙村卫生所

问题分析:考虑与血压有关,建议服用比如硝苯地平、普萘洛尔等,;
平时应低脂低盐饮食,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,避免情绪剧烈波动适当运动。

张军 主治医师 内科 极速问诊
二级 淄博市第四人民医院

问题分析:肾脏囊肿并不影响你的血压水平和治疗情况,老年人还是要以钙离子拮抗剂为主的药物治疗。
建议你继续口服硝苯地平缓释片,对于下肢水肿的副作用,建议你改为缬沙坦氢氯噻嗪片。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多,肾小管发生缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,肾小球发生病变。
因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者,对医生来说,这类病人最可惜。有些患者有高血压,但从来都没治疗过,最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害,最后不得不进行透析或肾移植

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