性别:女
年龄:64岁
4月23日X光片影像学表现:骨性胸廓对称,肋骨走行及排列规整。双肺野透光度适中。双肺纹理模糊,双肺见多发团片状模糊影,内见囊状透光区。双肺门未见增大。纵隔未见增宽,气管、心影居中,心影未见明显增大。双侧橫隔影及两侧肋隔角模糊。影像学意见:考虑双肺炎性改变,请积极抗炎治疗后复查。
4月29日CT检查所见:双肺透光度弥漫性减低,双肺见多个局限性大小不等透光度增强影,双肺纹理增多、紊乱、模糊,双肺内多发大小不等棉团及片状模糊影。气管、主支气管通畅,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管前见肿大钙化淋巴结影。双侧胸膜局限性增厚,双侧胸腔见液体密度影。诊断结果:1、考虑双肺炎性改变,建议治疗后复查。2、肺气肿,双肺间质性改变。3、双侧胸腔积液,双侧局限性胸膜增厚。其它脏器正常。
4月27日尿检:EC上皮细胞计数16参考区间(0~6),JJ结晶6参考区间(0~4),BIL胆红素阳性1+,URO尿胆原阳性1+。其它正常。4娿27日血清检验:超敏C-反应蛋白26.13(生物参考区间0~3)。其它正常。
4月27日痰培养:查到真菌孢子及菌丝。
5月8日血培养检验结果:抗SSA抗体—阳性,抗Jo-1抗体—阳性,抗Ro-52抗体—阳性。其它都是阴性。
做了几次肺泡冲洗,肺泡内较干净,没有发现真菌和结核菌等。