肝硬化乙肝失代偿切脾

问题分析：疑似乙肝，肝硬化腹水，具体化验结果，如血常规，肝肾功能，病毒学指标，如乙肝五项未述。腹部影像学检查结果提示肝脏表面不光滑，肝硬化腹水。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肝硬化腹水诊断明确，建议到消化科或肝病科诊疗。2）建议完善血常规，肝肾功能，电解质，AFP，乙肝五项，HBVDNA化验。3）建议恩替卡韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗，复赛米、螺内酯利尿，适当口服水飞蓟宾保肝治疗。3）一个月后复查，必要时胃镜检查。

乙肝肝硬化代偿期是不可逆的，治疗只能阻止肝硬化的进一步发展，而且不可能逆转肝硬化，乙肝可以用抗病毒药物治疗，注意休息，避免疲劳，维持肝功能，还可以使用中药来控制。

乙型肝炎患者如出现脾脏增厚，可能是肝硬化早期症状，此时肝弹性检查应明确是否发生肝纤维化，或早期肝硬化。乙型肝炎是严重威胁人民健康的慢性传染性疾病，可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时的母婴传播。为了降低乙肝发病率，国所有新生儿均免费接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗可有效降低乙肝感染率。

不是所有的乙肝都会肝硬化，只有一部分的乙肝可以进展为肝硬化。如果患者对乙肝有足够的重视，定期监测，进入肝炎活动期后，及时进行抗病毒，保肝，护肝等综合性治疗，目前的抗病毒治疗能有效控制乙肝的病情，消除肝脏炎症，不会引起疾病的进展，也不会发展成肝硬化。但是乙肝发展到肝硬化的时候，还有一些其他的因素，如果不重视的话，可能会发展成肝硬化，所以一定要进行正规的治疗。

乙肝是一种慢性的疾病，如果疾病进入到肝炎活动期，会逐渐的发生肝脏的损伤。如果不能及时的诊断和治疗，病情就会慢慢恶化，最终导致肝纤维化，进而发展成肝硬化。乙肝到肝硬化的过程会受到很多因素的影响。首先，这是一种特殊的病症，还有一个人的身体状况，有可能是几年，也有可能是十几年，甚至是几十年。所患者需要及时治疗，避免延误时间。

乙肝不是一定会发展为肝硬化。肝功能正常就不容易发展为肝硬化。平时养成良好的生活习惯，避免劳累，避免喝酒，适当的锻炼身体，提高身体的免疫力，定期复查肝脏功能，复查的目的是及时发现问题，及时治疗。

肝脏疾病病人对食物的控制十分严格，一不小心就会导致病人病情加重。肝硬化的病人一定要注意，一定要注意防止感冒。在日常生活中，推荐病人多食用一些有营养的、以清淡为主的食品。例如：多吃些杂粮、多吃绿色的绿色蔬菜。水果：多食用一些富含维生素的猕猴桃、火龙果、柠檬等。主要食物：可以多喝粥，吃蔬菜：可以多食用香菇、蘑菇、木耳、金针菇、扁桃菇、扁豆、蘑菇、杏鲍菇等，多食用这种蘑菇会更好。蔬菜也可以是蔬菜，也可以是菜蔬。肉食：建议多食用淡水鱼、鸡肉、瘦肉、羊肉等，还可以多食用大龙虾、海鲜等。不要吃烟、酒、浓茶、咖啡等生冷、油腻、辛辣、刺激性的食品。

乙肝肝硬化失代偿期通常是指肝硬化晚期合并出现腹水、消化道的出血、脂肪性腹膜炎、感染等症状。失代偿期的特征性表现就是腹水，患者出现腹水时一般可以诊断为乙肝肝硬化失代偿期。患者的肝功能异常时，可能出现下肢浮肿、腹胀、乏力、黄疸等症状。在医生指导下患者除了抗病毒治疗，还要进行保肝、护肝等治疗，以及针对并发症进行相应的处理。

乙肝肝硬化主要通过药物进行治疗。慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。出现肝硬化的慢性乙肝患者，要经常去医院进行肝脏B超、肝脏的全面体检，日常生活中要多注意自己的身体状况，避免过度劳累，多食用一些新鲜的蔬菜和水果。要有活力地运动，拥有一个好的身材。

乙肝发生肝硬化时，若为代偿期，可采用对症疗法。例如，抗病毒治疗规范性，还要控制转氨酶上升和肝功能，以加以调养，若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低，则可通过输白蛋白，同时辅以关键性抗病毒之药物，以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说，在经过一定时间之后都会有不同程度的变化，但是只要及时的发现病情，并且积极的进行预防和干预的话，那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒，不仅能控制病毒抑制，并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症，渐渐地，肝硬化得到了改善。