问题分析: 对于慢性HBV感染且希望怀孕的女性,若妊娠前符合抗HBV治疗指征者,可给予抗病毒治疗,待抗病毒应答后停药满6个月方可考虑妊娠。对于不符合抗HBV指征的患者,如其HBV DNA载量较低(HBsAg阳性患者HBV DNA小于10^5拷贝/ml,或HBeAg阴性患者HBV DNA小于10^4拷贝/ml),无明显肝脏纤维化,此类患者可推迟至分娩后再进行抗病毒治疗。
此类患者在妊娠过程中应监测HBV DNA,如患者HBV DNA上升至大于10^7拷贝/ml,则应在妊娠中晚期应用妊娠B级药物降低HBV DNA载量,减少母婴传播风险。