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是否痛风性关节炎

性别：男

年龄：35岁

患者男、35岁08年开始、左右踝关节反复肿痛来势急今年5月在广东云浮人民医院就诊被告知痛风性关节炎化验报告抗o高、血沉71、尿酸高用氯诺昔康、美洛西林钠等药效果不那么明显
到底是什么原因？如何医治？拜托
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
沈鹏臣 精神科 极速问诊

问题分析：您好!从描述及检查结果看为痛风引起的关节炎；痛风的原因是体内的嘌呤代谢紊乱引起尿酸生成增多或排出减少时形成体内蓄积则为高尿酸血症早期持续的高血尿酸引起关节囊中出现尿酸结晶体（也就是痛风石）刺激关节囊引起非炎症性肿痛同时也可发展为皮下痛风石、肾结石或是痛风性肾病等；
建议治疗方面可从食物因素及中西药结合以及自己平时多饮温开水等综合治疗为主；食物中含嘌呤高的就不能吃（如动物内脏、海鲜、火锅类、酒及破等等）西药方面可服用别嘌醇、秋水仙碱、对痛剧者可对症治疗（芬必得或是适洛特等止痛）、碳酸氢钠片（碱化尿液）等中药方面辩症施治采用软坚化瘀等；另自己平时尽量避免关节的劳损以防诱发因素形成并多饮温开水促进排泄及防肾结石的形成等

王子锟 内科 极速问诊

问题分析：是的痛风治疗饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤宜多饮水以利于血尿酸从肾脏排出药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等缓解关节疼痛症状

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得痛风性关节炎会死吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
得痛风性关节炎有可能会死。患有痛风的人，若不注意饮食，就有致命的危险。痛风的发病频率可以通过适当的治疗和适当的膳食来控制。如果不注意饮食和不按照医生的指示，会造成运动功能和关节畸形等并发症。尿酸是通过肾脏代谢的，病情比较严重的病人会发生肾衰竭。肾脏受损，会导致严重的贫血。严重的并发症会导致病人的死亡。
急性痛风性关节炎的表现是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性痛风性关节炎表现为关节出现红肿疼痛，局部皮温增高，活动受限。痛风是痛风的一种常见的症状。高嘌呤饮食、酗酒、劳累、局部损伤、寒冷等都是引起急性关节炎的重要因素。急性痛风关节炎发病的部位主要是第一跖趾关节，其次是足背、踝关节、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。急性发作一般在晚上出现，一般会在几天到几个星期内就会消失，到了这个时候就是痛风的间歇期了。
急性痛风性关节炎的特点有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性痛风性关节炎的特点是病人会出现发红、肿胀、发热、疼痛等症状。症状通常发生在晚上，并且疼痛很强烈。病人的睡眠质量一般都比较好，早上醒来就会出现剧烈的疼痛。一般情况下，患者会因为疼痛而不愿意运动，大部分病人都是用轮椅或者拄着拐杖来医院。病人不能被风吹，也不能碰，以免引起更大的痛苦。了解患者的病史是诊断急性痛风的关键。
急性痛风性关节炎饮食要注意什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性痛风关节炎的饮食要注意多吃含嘌呤的食物、多喝水、多吃碱性食物等。1、多吃含嘌呤的食物，可以降低尿酸的生成。2、多喝水，可以促进尿酸的排出。3、多吃一些碱性的食物，比如蔬菜、青菜、葫芦卜、黄瓜等，可以中和身体里的酸性。4、补充维生素B，维生素C，降低尿酸沉淀。5、少吃高卡路里的食物，可以降低尿酸的生成。6、不能吃动物内脏、海鲜、啤酒、香菇等高嘌呤食物。
假痛风性关节炎会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，假痛风性关节炎会有以下症状表现。患者出现假痛风性关节炎的情况时，一般会出现关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限、局部发红、局部发热、关节周围组织水肿等症状。尤其当活动时，症状一般会有所加重。患者需要及时到医院检查，然后根据具体病因进行相应的治疗。还要注意多休息，不要过度劳累，注意保暖，以免出现着凉感冒的情况。
痛风性关节炎吃什么药？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风关节炎常用的药物有尿酸类的药物、促进嘌呤代谢和排泄的药物、非甾体抗炎药物等。1、中和碳酸氢钠、小苏打等尿酸类的药物。2、促进嘌呤代谢和排泄的药物，秋水仙碱，别嘌醇，非布司他，是临床上最常见的药物。3、非甾体抗炎药物，如双氯芬酸、布洛芬等。4、如果病情比较严重，可以通过肌肉注射复方倍他米松。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
痛风性关节炎的护理措施有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风性关节炎的护理主要是制动、热敷。如果痛风的病程长达20-30年，很容易出现痛风性结节，引起局部皮肤破溃，皮下出现灰白色的淤泥状组织。由于痛风结节中的单钠尿酸盐含量较高，细菌不能存活，伤口不容易感染，但如果晶体继续生长，会导致伤口红肿，长期不愈，还会引起皮肤的疾病。痛风性关节炎不能吃高嘌呤的食物，同时还要注意保暖，避免过度的运动，同时配合药物共同治疗。
痛风性关节炎的临床表现有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风性关节炎临床表现通常分为急性关节炎期、间歇期、慢性关节炎期。典型的临床表现为夜间突发、关节剧烈疼痛、全身无力、发热、头痛等，首次发作在12小时达到高峰，可持续三到十一天，饮酒、过劳、食用海产品、精神紧张、暴饮暴食等都可能会诱发。痛风性关节炎间歇期为数月或数年，随病情频繁发作，病变关节增多，病情逐渐加重转为慢性关节炎。慢性关节炎期会出现关节僵硬畸形、运动受限等。
痛风性关节炎的饮食要注意什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
首先要明确的是，高嘌呤食物是引发痛风的主要病因，因此像动物内脏、贝壳类食物、豆类食物、蘑菇、麦皮等高嘌呤食物都应该避免。其次，此类患者应该多补充维生素B和C，因此可以多吃一些富含维生素B和C的食物，比如柑桔、苹果、绿叶蔬菜等都是可以的。最后在病症发作时，要保证充分的水分摄入，可以多饮水，也可以有用富含水分的水果或者食品，以保证足够的尿量，排出尿酸。
痛风性关节炎的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
痛风关节炎患者主要表现为肿胀、压痛、发热、发红。后期可出现关节破坏、关节畸形、关节强直、功能障碍、肾功能衰竭、贫血等。因为手指关节和脚趾关节的活动受到限制，不能伸直，所以还需要家人的帮助。痛风性关节炎和不良的生活习惯也有很大的关系，这种类风湿病可以通过药物治疗，并合理的饮食来减少痛风患者的发生次数。
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