问题分析:目前仍无特效的治疗肾炎的方法,基本上是对症治疗,包括休息、防止吃盐过多,适当限制蛋白质食物,利尿减轻水肿,降低高血压,预防治疗心力衰竭、高血压脑病等致命性合并症。
急性期必须卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿、血压恢复正常,血肌酐、尿素氮都降至正常以后,才可逐步下床活动。
饮食中应含有丰富的多种维生素,每日进食蛋白应保持在40—70克。蛋白摄入太少时对肾脏的修复不利,如果蛋白摄入过多又会加重肾脏负担,使肾功能减退,尿素氟及肌酐都增高。根据水肿和血压升高的程度决定饮食中的食盐量。凡水肿明显、血压显著升高,应限制食盐的摄入,同时减少饮水量;如水肿轻微,血压不高,则不必过多限制。如果有明显的肾功能不全,应当限制蛋白质的掇入量,尤其是植物蛋白,如豆制品、花生等,应尽量限制。可适当吃些鱼、鸡蛋、海米之类的动物蛋白,这对肾脏有益,但应限量。
注意不要选用有损肾脏的药物,如链霉素、庆大霉素、磺胺药等,应给予有效的利尿、降压药物;必要时可用激素和其他药物治疗。适当应用营养保护肾脏的药物,如肌苷、ATP、细胞色素C等。利尿,降低高血压,预防心脏、脑并发症,是治疗的重点。对肾炎病人、水肿严重的肾病综合症,除了用激素之外,还可应用环磷酰胺等免疫抑制剂,但应在医生指导下用药。中药对肾炎也很有效,许多方剂如六味地黄丸,可以根据病情长期服用。