我母亲有风湿性心脏病，房颤有十年了最近胸闷，心慌，...

问题分析：病例分析:这种风湿性心脏病瓣膜病变比较严重，需要行手术治疗。
意见建议:针对你的病情，建议详细描述心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。欢迎到我院就诊。

问题分析：施行心脏瓣膜病的话考虑会导致心脏的基础性病变导致合并各种心律失常，房颤的话就是何种心律失常的一种。考虑你还和别人附壁血栓可能会导致急性的心肌梗死。
所以你这种情况最好考虑如果年龄比较大的话保守对症治疗为好，因为手术风险也是比较高。

问题分析：从你讲的情况来看，你母亲有房颤，风心肺病病史多年，现有二狭伴二闭，肺动脉高压，左房附壁血栓。
鉴于上述情况，不建议手术，患者高龄，病史较长，心脏已存在扩大，肥厚，单纯换瓣不能解决问题，而且手术评估风险极大。建议内科保守治疗。