检查所见:胎头双顶径20mm，

20mm的子宫肌瘤是否影响怀孕，需要根据实际情况来判断。如子宫肌瘤在宫腔中，由于其开口处的原因，会造成输卵管阻塞，或是处于宫颈管中，可能会造成宫颈管阻塞，从而影响到精子和卵子的融合，从而影响到受孕。如果位于肌壁间、浆膜下有肌瘤，20mm的子宫肌瘤一般不影响怀孕。子宫肌瘤20mm，如果数量过多，可能会造成宫腔的畸形，从而影响妊娠和妊娠后的流产。患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。

如果没有疼痛或不适，暂时不需要手术或特殊治疗。如果逐渐增加，将不得不去医院做手术。因为目前没有治疗的药物。对于积液少而长期不增长，且无明显症状者，可不作治疗。婴幼儿鞘膜积液，往往会自行吸收，如不吸收可用穿刺抽液法。

胎盘下缘距宫内口大于20mm是正常的。一般情况下次，B超检查发现胎盘下缘距宫内口大于20mm，则代表胎盘下缘离宫颈内口较远，这种情况属于正常的，并且距离越远越安全。因为胎盘下缘距宫内口越近，就代表引起出血的概率越高。如果孕妇出现胎盘低置的情况，需要避免进行一切剧烈运动，防止引起出血和先兆流产，必要时可到医院进行保胎治疗。

一般情况下，20mm以上的孕囊大约在怀孕45天左右，可以考虑药流。但具体需及时就诊，由医生根据实际判断后选择是否药流。具体分析如下：通常来讲，怀孕以后超声能够看到孕囊的时候一般是在五周以后了。而20mm以上的孕囊基本上能够看到胚芽，甚至看到明显的胎心博动。药物流产是怀孕50天内流产的首选，但若超过50天，孕囊超过20mm不多，也可以考虑药物流产。若怀孕50天至70天可选择药物流产或手术清宫，此期间，药物流产不干净的几率增加，而孕期70天以上则不建议药物流产，建议手术清宫。

肝囊肿20毫米是不需要治疗的，一种良性的疾病，其不会长大，也不会恶变，只需要在生活当中多加注意就可以，没有出现明显的压迫症状，情况不严重，暂时不需要治疗。要密切观察，定期复查，避免剧烈运动。

肾积水20mm很严重，在临床上生理情况下，肾积水不会超于10mm，一旦超于20mm，考虑出现梗阻，如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等，需要积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织，使肾皮质变薄，严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。

根据双顶径估计胎儿目前有3-4斤，胎儿生长发育很正常，各项指标都在正常范围之内，已经属于妊娠晚期，妊娠晚期胎儿生长发育更快，需要的营养更多，加强营养，做好胎儿的定期的检查。

一般情况下，胎儿脑积水20mm可以通过以下方式来治疗：胎儿脑积水20mm要进行产前检查，通常可以从胎儿彩超中看出脑室和侧脑室的增宽，不过不能简单的用一次B超来判断是否有脑积水，要等到24-28周后进行一次B超检查，如胎儿脑积水20mm，可以考虑是否有侧脑室引流、停止怀孕等。在日常生活中要多注意多休息，多放松，少过度的压力，也要避免暴露在危险的环境中，生理性的脑水肿，这种情况会逐渐好转。

胎头比较大，不一定能顺产。如果胎头高浮，可能有头盆不称，可能会出现难产。如果特别想生，也只能疼起来观察几个小时，如果胎头下降缓慢，宫颈口开的比较慢，也有可能需要剖宫产的，还是听就诊医生的。

胎盘厚度20mm不正常，具体分析如下：胎盘的厚度在36-38毫米之间，通常不会超过50毫米，到了怀孕后期，胎盘会因为胎儿的发育而变薄。怀孕37周时，胎盘的厚度约为31毫米。胎盘厚度超过50mm就会出现胎盘早剥、巨大胎盘等特殊情况。如果胎盘的厚度低于25mm，就会出现胎儿发育迟缓、胎儿体重偏低的现象。怀孕期间要定期进行产前检查，对胎儿的生长状况进行监测。