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高血压伴有窦性心律过缓,室性早搏

性别:男

年龄:66岁

高血压95-160,但每天下午1时-傍晚血压为85-135左右,且伴有窦性心律过缓(早起每分钟40次左右),室性早搏。曾吃过珍菊降压片,宁心宝等药,但效果不大。需吃什么药才能有效?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龙其金 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析:你好,可以服用参仙升脉口服液、硝苯地平缓释片、心宝丸等药物治疗,心室率太慢可以安装起搏器治疗。
高血压平时应低盐饮食,养成清淡饮食的习惯,吃脂肪少的食物如嫩牛肉、猪瘦肉、鱼、蛋、牛奶、奶制品、大豆、豆制品等,少吃或不吃脂肪多的食物,如牛猪的五花肉和排骨肉、无磷鱼等,肉类加工品如香肠等,多吃植物油,少吃动物油,也有利于心脏的健康。

李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述,你的窦性心律过缓的心率太慢了,这种情况需要积极的治疗,提高心率,以免心率过慢而导致你出现不良的后果。
建议你最好是按心脏永久性起搏器为好,这样可以避免你发生不良的心脏事件,同时积极的控制好血压,清淡饮食,不吃味重油腻的食物,定期做体检,发现问题早点解决。

李振明 医师 内科 极速问诊
二级甲等 唐山慢性病康复医院

问题分析:窦性心率过缓好治,室性早搏也好治,但两者放到一起就不太好办了,好多药您都不能吃。
建议您去医院看看,参松养心胶囊可以治疗室性早搏,但不知您的身体是不是能用,得征求您主管大夫意见,必要时可以考虑放个起搏器。那就只省室性早搏了

周安君 副主任医师 内科 极速问诊
辰溪县中医院

问题分析:高血管病的风险主要引起心,脑,肾病变,目前您已有心脏电生理紊乱窦性心律过缓(早起每分钟40次左右),室性早搏,服药要考虑对心,脑,肾有保护作用的降压药。
可服用对心脏,脑及肾脏有保护作用的药如长效钙抗剂施惠达,ACEI抑制剂雅施达等。

李文 医师 内科 极速问诊
聊城哮喘病医院

问题分析:对于心率过缓的治疗目前主要是采用心脏起搏器来治疗,而且效果最明显,效果最好。
建议你还是选择心脏起搏器治疗最为好,其他的药物起不到长期治疗的效果,心率过缓的危害性还是比较大的。

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频发室性早搏伴有二三联律比较严重,频发室性早搏有时是心脏病引起的,如冠心病因心脏供血不足可能导致频发早搏,在心肌梗死病人更为多见,要进一步查下心脏彩超、运动平板试验以及必要时查心脏血管CTA看看是否有冠心病、心肌缺血的表现。
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一般情况下,窦性心搏过缓是指窦房心率低于60次/分。窦性心动过慢与生理上的因素有很多,包括:运动员,体力工作者,睡觉,老人等。有些情况下还会导致窦性心动过缓,比如:颅内压力升高、严重的黄疸、血管神经性的昏厥、甲减、窦房结、下壁心肌梗塞等。没有任何临床表现的生理性原因无需进行任何的处理。心跳过慢导致的心排血不足,比如眩晕,可以通过使用药物来提高心跳速度,并在需要的时候安装起搏机。
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一般情况下,窦性心律过缓、不齐通常指窦性心律过缓、窦性心律不齐,这通常表示患者的心跳出现了异常情况,具体内容如下:如果检查结果提示患者窦性心律过缓,通常表示患者心率低于60次/分,窦性心律不齐一般提示患者心率的RR间期是不均等的。如果检查结果同时提示了窦性心律过缓、窦性心律不齐,则说明患者的心跳存在不正常的情况,此时,患者心率低于60次/分的标准,并且存在心率不整齐的情况。此时,患者应引起重视,要定期进行检查,以明确心脏的具体情况。如果患者出现了头晕、黑朦、晕厥等情况,患者需要尽快就诊,遵医嘱使用起搏器进行治疗,以免耽误病情。
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大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低,但是在运动后,由于交感神经的兴奋性会增加,心率会在一定程度上增加,从而保证心脏的正常供血,如果没有任何的不适,那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说,如果在运动中心率无法得到有效的提高,就会导致体循环的缺血,从而导致运动耐力的降低,如果进行轻微的运动,就会导致气短等不适。
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窦性心律过缓如果没有出现任何不适的表现,可以在平时的时候进行观察,但一旦出现头晕、眼睛黑朦、心绞痛、晕厥等症状,就必须进行介入处理,并安装起搏器。具体情况可以根据患者的病情来进行治疗,如果是使用药物比如口服地高辛、倍他受体阻滞剂、可达龙、地高辛等,从而导致的窦性心动过缓。如果减少或者停止服用,那么这种情况就会慢慢的缓解,甚至是完全的缓解。如有颅脑疾病、甲状腺功能低下等引起的,应以治疗原发性心脏病、心动过缓为主要目的。
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窦性心律过缓是否严重需要根据具体情况来确定。窦性心动过速的诊断以每分钟60次为标准。如果在静止时,心跳超过50次/分钟一般不太严重,但是如果心跳低于40次/分钟,而运动时心跳不能随之增加,则属于病态窦房结综合征,这时病情比较严重,需要进行24小时心电监护检查。此外,如果病人在静止时心跳低于50次/分钟,出现心脏供血不足,出现头晕、一过性黑蒙、短暂意识丧失、胸闷、乏力等症状。
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