问题分析：风湿性心脏病是心脏内科的常见病，最常累及二尖瓣。根据前面描述，年轻女性，遇冷、手发紫的现象不能排除雷诺综合征，加之有风湿性心脏病，应到正规医院风湿免疫科进行相关检查，排查有无免疫系统方面疾病。
1、遇冷时，有没有手由白变紫，再变红的过程，遇冷时手痛不痛，根据这些症状主要是看符不符合雷诺综合征，根据上面问题分析，建议去医院查查免疫方面相关检查；2、风湿性二尖瓣关闭不全，活动量受限，应到医院进行心脏彩超检查，评估瓣膜受累程度，根据结果判断是保守治疗还是外科治疗，这个病主要看心脏内科及心脏外科两个科室。无论采用哪种治疗方法，这个病最终的结局应该是在合适的时机进行瓣膜置换手术，这个时机很重要，需要心脏外科医生评估，太早或太晚都不好。至于生孩子的事情也应该到医院完善检查、评估病情后才能确定，毕竟妊娠会加重心脏负担，没有哪个医生会百分百确信你可以怀孕，而且敢为你保证怀孕期间病情不会继续加重。这个病就该定期到医院检查、随访，最好是找到一个可靠的心内科专科医生。
