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父亲现年65岁,有冠心病23年了,10天前感觉胸痛频繁,不过

性别:女

年龄:35

父亲现年65岁,有冠心病23年了,10天前感觉胸痛频繁,不过口服消心痛立即见效。于一天上午8点半到医院做了心电图,确诊为急性心肌梗死,于是立即进行溶栓治疗,用药为阿司匹林和尿激酶等。结果滴入药后十几分钟感觉全身无力、恶心、呕吐、大汗等症状,27分钟后病危,接着进行抢救,2个半小时后无效死亡。来时好好的,做心电图前刚服过消心痛药,入院后医生测过血压、量过体温,一切正常。我是死者的女儿,想弄清父亲死亡的真正原因。因为对于这一突然的巧合有点怀疑。另外治疗前医生把病情直接告诉了病人本人,病人情绪有点激动,请问这可不可以?抽了病人的血能不能随便就扔掉(即使人死了)?人死在医院,医务人员是不是必须告知家属要不要尸解?一来时医嘱下的是二级护理,说明医生对病情不足还是病人病情就没有想想得么严重?为什么没有下病危通知?恭请复函!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析:急性心肌梗死是严重的心脏病,可随时危及的生命。它是由于冠状动脉粥样硬化管腔狭窄,局部血栓形成,使血管闭塞,必须迅速采取有效措施,将闭塞的血管打通,以挽救濒死的心肌。现在,急性心肌梗死治疗已进入了再灌注时代。急性心肌梗死后如果冠状动脉早期得不到再灌注,最终难免坏死,形成梗死区。急性心肌梗死的范围越大心肌丧失量就越多,心功能障碍越严重,病死率也越高。打通血管可减少并发症,降低病死率,改善近期、远期预后,必须尽快设法减少梗死范围。急性心肌梗死的治疗有紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠脉搭桥术(CABG)、溶栓治疗及抗凝治疗等。

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通常情况下,并不是只有冠心病才能引起胸痛。胸部疼痛可能是胸骨和肋骨受到损害,例如受到了外界的冲击,会造成胸部疼痛。出现剧烈的胸痛还可能是由于带状疱疹造成的。肺部感染如肺炎也会导致胸痛。出现急性胸膜炎时会出现胸痛症状。另外,主动脉夹层通常会导致剧烈的撕裂,这种痛苦是无法承受的。急性心包炎还会出现胸部疼痛的表现,当深呼吸时会出现更严重的疼痛。
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对于冠心病心肌缺血所导致的疼痛,应该口服改善冠脉供血的药物。也要控制血压和心率。对于乳腺增生所导致的胸部疼痛,可以选择物理治疗的办法或者口服乳癖消治疗。
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主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感,疼痛并不激烈,是一种钝痛。静坐不活动时,一般无疼痛感,疼痛常由运动诱发。疼痛常发生在心前区,一般呈拳头样大小的片状,且疼痛部位可转移,发生胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等。
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