你好，李医生我40岁，畏寒肢冷，自汗，指甲月牙消失，...

问题分析：接近更年期所造成的更年期综合症有可能会造成畏寒肢冷。疲倦乏力失眠多梦，而且会出现皮肤皱纹皮肤色素沉着等现象。
我们可以通过口服一些补中益气口服液益母草口服液也可以口服大豆异黄酮 必要的时候可以口服乙烯雌酚片配合口服金匮肾气丸，

问题分析：你好，根据你提供的临床症状来看，目前这个需要先排除是不是由于贫血导致的可能，同时眼睛上长班，这个需要考虑和内分泌因素有关。
建议最好到医院去做一下血常规检查，同时还需要注意下血压检查，血脂血糖电解质检查，来明确是否存在贫血的可能，一般需要口服益气养血口服液来进行治疗。