我爷爷的小腿上长了米粒大小的痘，已经有20年了，很痒...

问题分析：根据你提供的图片以及详细病史考虑皮肤淀粉样变的几率很大，又名疣状扁平苔癣，与神经紊乱有关系，是神经紊乱机体免疫调节紊乱所导致的皮肤变态反应病，建议对症治疗
以抗过敏抗组胺清热利湿止痒调节免疫调节神经为主要治疗方法，平日即辛辣刺激海鲜烧烤等发物，多水果蔬菜，保持局部皮肤清洁，每天保持良好睡眠，每日8小时以上，配合口服药物肤痒颗粒，氯雷他定片，百癣夏塔热片，外用皮康王软膏，肤痒灵软膏等，必要时可激素治疗，采取局部封闭

问题分析：这个叫做皮肤淀粉样变性，一般成因，可以是慢性湿疹过度抓痒导致，可以是自然角质堆积引起。
病程比较长，单纯外涂药物没有效果。建议，第一，口服维生素A，维生素E，依匹斯汀。第二，早上外涂“艾洛松”，晚上外涂“维A酸乳膏”。

问题分析：是皮肤淀粉样变，一般病程较长。和受潮湿及不良刺激有关。表现为密集的硬疙瘩，会很痒，皮肤粗糙。
口服湿毒清和皮肤病血毒丸，足光散外冼，涂点氟米松或金纽尔乳膏。