问题分析：关节周围炎简称肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患好发于40岁以上的中老年人女性多于男性左侧较右侧多见双侧同时发病者少见早期表现仅以疼痛为主或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重夜间尤甚常影响睡眠肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成冻结状态本病在中医学属痹证范围又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛多数为慢性发作以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛且呈持续性气候变化或劳累后常使疼痛加重疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散当肩部偶然受到碰撞或牵拉时常可引起撕裂样剧痛肩痛昼轻夜重为本病一大特点多数患者常诉说后半夜痛醒不能成寐尤其不能向患侧侧卧此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者则对气候变化特别敏感(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限以外展、上举、内外旋更为明显随着病情进展由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连肌力逐渐下降加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素使肩关节各方向的主动和被动活动均受限当肩关节外展时出现典型的扛肩现象特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成严重时肘关节功能也可受影响屈肘时手不能摸到同侧肩部尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作(3)怕冷：患肩怕冷不少患者终年用棉垫包肩即使在暑天肩部也不敢吹风(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点压痛点多在肱二头肌长头腱沟肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚少数呈肩周软组织广泛性压痛无压痛点者少见(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛晚期可发生废用性肌萎缩出现肩峰突起上举不便后弯不利等典型症状此时疼痛症状反而减轻(6)X线及化验室检查：常规摄片大多正常后期部分患者可见骨质疏松但无骨质破坏可在肩峰下见到钙化阴影实验室检查多正常
