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55岁,2月前开始贫血,后伴随吞咽困难,越发严重,减重...

性别:男

年龄:55岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
55岁,2月前开始贫血,后伴随吞咽困难,越发严重,减重20斤。胃镜检测认为是胃底癌,这个有误诊可能么?
曾经治疗情况和效果:

检查癌胚抗原87,幽门螺旋杆菌阳性,怀疑贲门癌。
继而做胃镜,结果如下:
食管粘膜水肿,血管纹理欠清晰,距门齿35cm见半球状隆起,表面结节状增生,管腔狭窄,镜身可通过,贲门粘膜不规则隆起,镜身通过有突破感,胃底粘膜巨大隆起,表面覆污苔,不规则增生,累及贲门、部分胃体。胃体粘膜充血,陈旧血凝块附着。粘液糊血性,量中等。胃角胃窦散在出血点。幽门光滑,轮缩好。

想得到怎样的帮助:

病例监测结果还得等一周,这个是不是证明胃底癌无疑了?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
曾仁仁 医师 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析:病例分析:根据你的描述,一般诊断不会错,考虑你应当做手术。
意见建议:术前可以做个胸部CT,上腹部增强CT及盆腔MRI。术后应当化疗。

追问:前两个做了,全身CT还要等钡餐消失。只是,为什么要做盆腔的核磁?

追问:看一看有没有盆腔种植转移。

牛锦 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 北京市中关村医院

问题分析:根据病人的表现及化验和胃镜检查,癌的可能性大。
当然确诊还是需要病理结果,钳除的部分或者手术切除的病理结果,积极治疗。

吴美莹 医师 内科 极速问诊
二级甲等 燕郊二三医院

问题分析:你好,诊断的金标准是病理,所以胃镜下只是看的话不敢说现在这个结果百分百准确。
建议先等胃镜结果,但胃镜考虑是胃底癌的话就是有这个可能性了,建议做好心理准备。

追问:也就是说病理结果有推翻胃镜结论的可能性?其实我看到胃镜图片确实黑乎乎的脏东西一样,但是看到别人良性溃疡的看起来也是这么脏兮兮的

回复:是有这个可能性的,但是良性溃疡跟恶性的肿瘤在胃镜低下表现不同,所以医生做出胃底癌的诊断肯定是有依据的。

王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:根据患者的表现和胃镜结果显示,初步考虑,还是癌变的可能性比较大。并且做检查癌胚抗原抗原数值是87。也表明,有癌症的可能。
建议等活检结果出来。看看组织情况,就能够确定是不是癌症了,如果早期发现是胃癌,并且及时做胃部切除手术,术后积极的化疗,十年存活率还是比较高的。

追问:忘了说了,重度烟瘾,有肺气肿,癌胚抗原之前就高于正常值。 是不是活检就是很准确的了?

回复:哦。那癌胚抗原抗原就没有多大的诊断价值了。如果说活检确诊是癌细胞,那么,就可以确定是癌症。就要积极考虑下一步的治疗方案了。

邵梦扬 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,你说的情况有进一步发展的可能,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法.
胃癌建议你用杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。

追问:这是术后用的吧?

回复:术前术后都可以用,如果需要进一步帮助你可以点击我头像右侧的【在线咨询】或者电话直接咨询,祝早日康复!

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,根据你提供的情况来看,目前出现吞咽困难,这个需要先排除是不是鱿鱼,食管疾病导致的可能。同时如果出现胃癌的话,不排除出现了,食管转移的可能性。
最好及时到医院去,做一下内镜检查,看看是否存在食管病变,或者是癌症转移的可能。然后需要针对性进行治疗才可以。胃癌是不会存在误诊。

追问:胃镜做了啊,上面就是给出的结论,图片来看食管略狭窄,有个隆起,但是颜色和纹理是正常的,医生也说食管没问题。

回复:这个检查是什么时候的检查结果?

追问:胃镜今天上午刚做的

回复:贲门出现病变,目前这个症状和贲门疾病有关。

陈异新 医师 内科 极速问诊
香格里拉协和医院

问题分析:你好,根据你描述的症状以及胃镜检查结果考虑可能属于癌变!但是具体确诊需要病理检查结果!
建议不要过于进行,等病理结果看,早中期可以手术治疗配合化疗,十年左右生存率还是蛮高的的!主要看你的心情很重要!不能悲观!祝你健康!

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