类风湿关节炎、强直性脊柱炎。发病40年。

问题分析：病例分析:你好！类风湿关节炎合并强直性脊柱炎，做过两次髋关节置换手术，病史较长，治疗难度较大，可以考虑中西医结合治疗，常规治疗病情控制不理想的话，建议使用生物制剂。
意见建议:常规治疗效果不好的话，建议使用生物制剂。

问题分析：强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直症状发展,预防畸形,后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症. 目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID.无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用.睡眠时避免垫枕头且不睡软床.睡觉时最好是平躺保持背部直立.

问题分析：你好，根据你的病情描述，是可以治疗的。强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病，晚期病程会严重影响功能活动。
强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的对各期强直患者均有良好的治疗效果。