性别:女
年龄:31岁
前段时间剧痛,住院的时候黄疸高,磁共振没看到总管里面有结石,现在黄疸退到了32,还做了CT都正常,十二指肠镜都是正常的
我想问下我爸爸这种情况需要做胆囊切除手术吗,黄疸还有32可以做胆囊切除吗
问题分析:病例分析:可以的意见建议:无症状的胆囊结石不一定手术、注意观察。有症状且反复发作尽早手术
追问:有症状是指什么症状,我爸爸陆续痛了近半年,但是之前都以为是胃病,最近一次剧痛才查出是胆结石
追问:疼痛就是症症状,尽早手术治疗
问题分析:这个情况,如果要是胆囊的炎症引起的泥沙样结石的话一般考虑只能选择说。你考虑选择手术治疗一般可以选择胆囊摘除。
追问:那黄疸还没退可以做胆囊微创手术吗
回复:三考虑黄疸,如果没退的话不建议。
追问:28号的时候黄疸是92,当时可能石头掉到总管了,后面查磁共振没有看到总管有石头,可能掉下去了,1号的时候黄疸55,今天查32,请问下,现在黄疸还没降下来是什么原因,大概什么时候黄疸可以恢复正常值。黄疸多少的时候可以进行手术
回复:这个情况考虑属于看下胆红素情况为好
追问:总胆红素是32
回复:有点高考虑需要治疗看下为好
追问:还是继续消炎吗
回复:恩呢,建议最好继续消炎看下,你是有消炎多久了
追问:从24号一直在消炎,原来有92这个值
回复:考虑还是属于胆囊炎症来的情况
问题分析:你好,根据你描述的情况,需要做胆囊切除手术,否则容易引起梗阻性黄疸。可以考虑做腹腔镜手术或者是做介入手术治疗。
回复:因为石头没有取出来。所以黄疸没有下降。高于正常2倍以内。
问题分析:根据你的情况,应该是胆囊炎伴有结石,不过结石不是很大,可以采取保守治疗!中医来讲,这种情况多是肝胆湿热郁结引起的,治疗多以清利湿热为主,可以用大柴湖汤加减治疗!具体用药还需进一步结合舌脉辩证确定!
追问:那这个胆囊肿大及胆囊壁厚是不是 炎症引起的,炎症消除后,会不会恢复原来的模样
回复:这种情况可能是炎症引起的胆囊壁水肿而出现肿大,增厚,药物治疗后可以恢复的!
问题分析:那你需要注意因为有胆囊大量结石刺激引起的。是有胆囊部位疼痛,以及结石堵塞胆管还是会引起黄疸的。那你可以及时注意检查具体结石情况,可以及时微创取出结石的。如果结石过多,过于小了,可以及时胆囊切除的。
追问:黄疸还有32可以进行胆囊切除手术吗
回复:可以先尝试结石微创取出的,如果结石多没有引起不适了,可以再观察的。
问题分析:你好,你父亲的情况建议进行胆囊切除术,也就没有必要再保胆治疗,因为胆囊本身就有炎症反应,而且还有泥沙样结石建议进行胆囊切除术,否则以后还会再发生胆囊炎的,胆囊炎反复复发,又想生活质量