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宝宝六个月，母乳，生理性腹泻，

性别：女

年龄：6月

宝宝六个月，母乳，生理性腹泻，最近突然大便带血带粘液，次数增加，白细胞正常，便中有红细胞，隐血阳性，排除肠套叠。医生开的思密达和不拉氏酵母菌，我给孩子改用无乳糖奶粉，母乳前加乳糖酶，腹泻情况好转，次数少也比以前干，药停了，但是大便还是带血，怎么回事啊？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈玲 副主任医师 儿科 极速问诊
三级 黑龙江省第五医院

问题分析：你是说腹泻已经好转还是便常规显示有红细胞吗，还是肉眼就能见到血便呢，还是有血丝。
如果宝宝腹泻，肠系膜有破溃也会出现便中有血丝或是便常规检查有红细胞的情况，另外一直母乳喂养还要排除维生素K缺乏引起的出血，必要时可以化验血是否有贫血等表现，如果没有就不用过于紧张，注意加强护理，复查血常规就可以。

追问：肉眼能看见便里有粘液和血丝，便常规RBC6-10wbc4-7，但是血常规白细胞正常。现在次数每天两三次，也不太稀，比之前好多了，之前一吃奶就拉。就是还是带血和粘液。

回复：建议还是给宝宝用点消炎药，只要不是痢疾样的粘液血便就可以，头孢不过敏可以用头孢，也可以吃盐酸小檗碱治疗肠炎。

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宝宝生理性腹泻多久能好
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宝宝生理性腹泻1-3个月左右能好。生理性腹泻以6个月内婴儿多见，外表虚胖，常伴湿疹并在出生后很快发生腹泻，除了大便次数的增加，未见其异常症状，食欲良好，对它的生长发育没有影响，通常1-3个月左右能好。如果是感染性疾病引起的腹泻，可表现为发热、腹痛和呕吐等症。此外，腹泻症状渐渐改善，可给予婴儿口服益生菌，以调整胃肠功能。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
这个生理性腹泻一般常见于小于六个月的宝宝，母乳喂养的常见的，这个大便可为稀便，无粘液脓血，一日数次~10余次不等，不伴有发热、呕吐、腹胀等症状，粪便常规检查无异常。宝宝精神好，吃奶好，体重稳定增长，不影响生长发育，这样的情况下一般无须治疗，添加辅食以后就可以改善的。
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宝宝生理性腹泻可通过以下方式进行处理。儿童乳糖不耐受、受凉或进食过多可能会引起宝宝生理性腹泻，如果宝宝的症状较轻，则建议适当补充锌剂、微量元素；如果宝宝症状比较严重，建议家长在医生的指导下给患儿服用一些胃肠黏膜保护剂或调节肠道菌群的药物进行治疗。注意病情好转后家长也不能放松警惕，要注意早晨起床后，及时打开窗户，呼吸室外新鲜空气，同时保持室内空气流通。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
生理性腹泻应当采取以下措施。生理性腹泻是因为母乳中含有一些能够抑制乳糖酶的物质，导致孩子对乳糖的不耐受，导致出现了腹泻。如果无其他不适症状，一般无需进行特殊治疗。如果病情较为严重，可以在医生的指导下进行治疗，从而帮助缓解不适症状。日常生活中，应当注意多饮水，多食用蔬菜和水果，饮食中适当增加纤维素。
什么是生理性腹泻
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
生理性腹泻的主要症状是大便次数改变，一般不会出现营养不良、恶心、呕吐等症状，一般不会对身体的生长发育造成影响。生理性腹泻可以在补充食物的情况下慢慢改善。生理性痢疾容易发展为感染性痢疾，一般表现为大便次数变化，应与感染性腹泻进行鉴别和诊断。生理性腹泻是婴幼儿常见的疾病，可以通过大便常规、血常规等检查来确诊。
小儿生理性腹泻时间
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿生理性腹泻时间为6个月以内。生理性腹泻主要发生在六个月以内的婴幼儿身上，外观虚胖，长有湿疹，出生后不久就会拉肚子，一天大便数多到十来次，而且一次的便量并不是特别的多，而且没有特别的腥味，除了有一些湿气之外，并没有其他的表现。通常胃口好，没有呕吐，也没有任何的不良反应，在加入了一些辅助食品后，粪便和浊卷可以恢复正常。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
生理性腹泻是不需要打针吃药的，如果是母乳喂养的，建议喂奶的时候每次都喂两边，不要因为吃一边都吃不完就只吃一边，后奶的营养比较丰富，如果摄入后奶很多的话会加重生理性腹泻症状。
4个月宝宝生理性腹泻怎么治疗
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
早期的主要症状是呕吐、体温在38℃~39℃之间，继而出现腹泻，每天大便在10次左右，个别孩子可达20次。早期可有粪便，经数次腹泻后，大便呈水样或稀米汤样，无脓血且量较多。由于患儿大量失水，很快发生脱水现象，出现精神萎靡，表情淡漠，嗜睡，面色灰白，前囱门和眼窝下陷，皮肤松弛，捏起后不能立即展平，尿少，口脏黏膜干燥等症状，若不及时纠正脱水状态，常可导致死亡。
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在整个腹泻阶段从没有发热，虽然腹泻已久，精神食欲却一直很好，体重和身高及其他方面了的发育均正常。说明腹泻并没有影响正常的生长发育，所以不属于病态！生理性腹泻是不需要治疗的，一般添加饮食后会逐渐缓解。
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
引起母乳生理性腹泻的原因有：1.母乳中含有大量的前列腺素，这种激素可以促进儿童小肠平滑肌的运动，增加水分和电解质，造成大便稀；一日两次2.由于小儿乳糖不耐症，小儿由于乳糖酶不足，对乳糖的耐受性较差，容易造成腹泻。另外，还会出现由母乳导致的生理性腹泻，多数儿童的外表看起来比较胖，可能会出现轻微的湿疹，宝宝的大便次数会增加，但是不会影响到宝。
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