脾大，骨髓纤维化

病例分析:你好！获悉病情，表示关注。不知现在具体病情症状体征如何？做过哪些相关检查？血常规外周血象具体多少？骨髓情况、染色体、骨髓活检等结果具体如何？由于你目前提供的信息过于简单,没办法了解具体病情，在这里只能简单说一下，仅供参考。 骨髓纤维化中医治疗点滴经验及体会： 1.骨髓纤维化属于“虚劳血虚”、“症瘕积聚”范畴。 补肾祛瘀治法应为贯穿整个治疗的根本大法。如骨髓纤维化早期，仅仅表现脾肿大，轻度贫血而无明显临床症状时，中药即可改善临床症状，又可通过益气血、补肝肾，改善造血微环境，促进造血功能的恢复。髓纤中期，由于病情进展，贫血进一步加重，或出现发热等感染症状，或有出血倾向，此时应加强相应措施，此期中医认为多属虚实夹杂，除按中医辨证分型服用中药，髓纤晚期出现腹水或巨脾、下肢浮肿者，中医认为属本虚标实之证，宜标本兼治，益气养血，滋补肝肾以治本，行气利水以治标。 2.针对慢性髓纤虚劳的治疗，在临床上从气从肾论治，辨证分型为气阴虚型，气阳虚型，气阴阳俱虚型予以施治，以益气生血，补肾生髓，化生精血，从而较好的纠正贫血。 3.活血化瘀、破血软坚法在髓纤治疗中的应用，依据“祛瘀生新”，在上述中医辨治的基础上，加用活血化瘀药味，常用红花、桃仁、丹参、三七等，以化瘀生新、滋生阴血;慢性髓纤患者常常伴有积聚痞块，乃毒蕴血瘀，搏结胁下而致,施以破血解毒、软坚散结治疗，效果颇佳。意见建议:建议根据病情辨证论治，采取规范化的中西医结合治疗。预祝身体早日康复！

这种骨髓纤维化的疾病，脾脏7.1可能较晚，应该通过脾切除术治疗。脾脏功能不好，保留它也没用。这种骨髓纤维化的疾病很难治疗。脾有三大功能，是人体的血库、有储血功能、脾功能和过滤功能。

问题分析：目前情况还不需要手术，如果全血细胞减少导致出现症状，或者脾脏增大导致不适症状，可以考虑手术。意见建议：关于诊断还需要明确究竟骨髓纤维化能否排除，需要进行以下检查：血涂片/JAK2V617F/多部位骨髓活检。

问题分析：年轻患者可考虑移植，也可中西医结合治疗

病例分析:不知病人血小板减少的程度如何？都做过哪些检查？脾脏有多大？都用过什么药物治疗？用药后疗效如何？意见建议:建议你上传病人的病例复印件，相关检验及影像学报告单，既往的诊疗经过等，我再为你做针对性解答。

问题分析：关于骨髓纤维化建议根据具体的情况进行抗贫血治疗必要是需要应用化疗药物的意见建议：建议根据具体的病情制定治疗方案如应用康力龙治疗贫血必要时需要进行脾切除再就是根据具体的情况应用马利兰等药物进行化疗

指导意见：根据你的描述，你父亲骨髓纤维化明确，骨髓纤维化可以引起脾脏增大，甚至巨脾，脾脏发可以引起各种压迫的症状，骨髓纤维化的治疗主要是化疗，皮下注射干扰素，口服反应停等，饮食上注意不要吃粗糙的食品，一次饮食不要吃太多，少量多餐，保持大便通畅。

问题分析：在发作期使用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药物进行消炎镇痛，缓解肿痛症状。在发作间歇期服用别嘌呤等药 物降低 尿酸，预防反复发作。意见建议：要从饮食方面多加注意，一般建议做到三多三少：即多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤等；多吃碱性食物，少吃酸性食物；多吃蔬菜、少吃饭。

问题分析：你描述的症状有没有肝硬化呢，怎么会门脉高压脾大意见建议：骨髓纤维化没有什么太好的办法，可能会贫血建议把阿胶口服液喝上，血压不低的话，把心得安也喝上，降低门脉高压的

骨髓纤维化简称“骨纤”或“髓纤”，是一种由于骨髓造血组织中胶原纤维增生，其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增殖性疾病，本病具有不同程度的骨髓组织增生，以及主要发生在脾，其次在肝和淋巴结内的髓外造血。骨纤多起病缓慢，早期可无任何症状，其后逐渐出现乏力、盗汗、心慌、面色苍白、气短等虚弱症状及腹痛、腹部包块（脾大）、骨痛等；实验室检验，多数患者表现为轻中度贫血，晚期可重度贫血，外周血中可见泪滴样红细胞及幼粒、幼红细胞；骨髓穿刺，因骨质较硬，常抽不出骨髓液，称为“干抽”。本病属于中医经典所载“积聚”、“虚劳”范畴。 针对慢性髓纤的治疗，我院采用“非化疗非输血——免疫平衡疗法”的特色治疗，从气从肾论治，辩证分型为气阴虚型，气阳虚型，气阴阳俱虚型予以施治，以益气生血，补肾生髓，化生精血，从而较好的纠正贫血。活血化瘀、破血软坚法在髓纤治疗中的应用，是依据“祛瘀生新”的法则，在对疾病的基础治疗上，加用活血化瘀药味，以化瘀生新，滋生阴血。从而使疾病在根本上得到治疗