问题分析:三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。
三叉神经疼的特征:
1. 疼痛发作前
无先兆症状,突然起病,疼痛时间持续数秒钟至十几分钟不等,间歇期完全正常,多数患者发作日趋频繁,也可有数周到数年的缓解期,很少有自愈者。
2. 疼痛的部位
严格地限于三叉神经的一支或几支分布区的面部(包括外耳道前壁口腔内),右侧为多,占 60% 左右,双侧疼痛约 8% 。疼痛多见于第三支,约占 40% ,第二、三支同时发病者最多,约占 50% ,第一支发病较少约 5% 。
3. 疼痛的性质
呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛,常被描述为刀剜样、电击样、火烧样或撕裂样痛。
4. 疼痛的程度
极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,患者常用手猛搓面部,以至于皮肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光;有的频频呼喊;也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚;还有的患者表现为保持原来姿势,不敢动弹;个别患者平卧后发作即停止。
5. 伴随症状
可有面部潮红、流泪、流涎、流涕等。
6. 触发点
约有 1/3 以上的患者,面部三叉神经分布区存在敏感点,稍加触碰就可引起疼痛发作,此区域称为 " 触发点 " 或 " 扳机点 " ,触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内,如唇、鼻旁、齿龈及舌部等。
7. 诱因
本病发作可因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位等因素诱发。
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