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我母亲65岁,肝硬化肝腹水,脾大,脾门静脉增宽,门静...

性别:女

年龄:65

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我母亲65岁,肝硬化肝腹水,脾大,脾门静脉增宽,门静脉增宽,胆囊壁水肿。超声波检查:脾脏被膜光,回声均,厚52毫米,肋弓下63毫米,脾门静脉内径9毫米;腹腔探查:肝前可及深22毫米无回声区,下腹部可及深36毫米,无回声区。肝脏:肝脏被膜不光,肝内光点粗糙,分布不均,呈中等水平回声,无衰减,肝下缘钝。左肝厚62毫米,长74毫米,右肝厚90毫米,肝内管管道结构走形迂曲,肝静脉细。肝内可及多个略低回声,较大者约18乘17毫米,边界尚清。CDFI未及血流信号。门脉:门脉主干内径14毫米,主干及分支内未见明显异常回声,CDFI血流充盈欠佳。胆囊:胆囊轮廓尚清,长径72毫米,前后径31毫米,囊壁双层,厚5毫米,囊内未见明显异常回声,肝外胆管未见扩张。曾经治疗情况和效果:我母亲现在医院接受治疗(住院前有食欲不振的现象,腿肿脚肿,住院一周后,体重减轻10斤,腿和脚消肿不少。)想得到怎样的帮助:医生让她做脾穿手术,她能做吗?做这种手术危险吗,会复发吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁中旭 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 安徽省第二人民医院

问题分析:你好,可以的,其是指应诊断、治疗的需要,从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术。       

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丙肝腹水是不是肝硬化晚期了
赵金秋副主任医师
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若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。
丙肝脾大是肝硬化吗
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
当患者患有丙肝,继而脾大。在患者脾大时,应作进一步检查,作肝脏ct或核磁共振扫描,观察肝结构,包膜完整与否,肝脏体系有无萎缩现象,肝有无增宽现象,若发生,则提示肝硬化表现,可诊断肝硬化。另外,对于一些肝功能指标正常的人来说,也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大,仍需注意,可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病,其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌,这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后,必须重视抗病毒治疗,丙肝现已能彻底根治,经正规3~6月份抗病毒治疗,可治疗丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
肝腹水脾大怎么治疗
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肝硬化出现腹水,说明肝脏的储备功能差。治疗肝腹水的常规办法就是药物治疗,选择利尿药,因为肝腹水一般是醛固酮增多导致的。因为单独使用会导致高血钾,所以再配合其他药物一起应用。但是要注意从小剂量开始用以免诱发肝性脑病等。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝腹水脾大首先来说,可以补充白蛋白,用一些保肝的药物。之后还需要用利尿药,所以说先缓解目前的状况,之后,至于脾脏的问题,以病情看是否需要手术。应该已经有更优化了,该功能下降,然后白蛋白合成比较少界出现这种水头11学导致的脾功能亢进。
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早期肝硬化肝腹水症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等症状,需要定期复查,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展。
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。
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肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。
肝硬化脾大属于几期
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期,临床上肝硬化分为两期,代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好,基本无明显症状和体征;失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
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