问题分析:你好,巨细胞动脉炎是成人最常见的系统性血管炎,本病主要累及颈动脉的颅外分支。发病可能是突发性的,也可能早有症状,如发热,乏力,体重减轻等,头痛是最常见症状,头痛表现为新近发生的、偏侧或双侧或枕后部剧烈疼痛,呈刀割样或烧灼样或持续性胀痛,疼痛部位皮肤红肿,有压触痛,有时可触及头皮结节或结节样暴涨的颞浅动脉等。还可出现其他颅动脉供血不足症状,间歇性运动停顿,复视、眼睑下垂或视力障碍,严重者可失明,部分病人可出现耳痛、眩晕及听力下降等症状。同时可有其他动脉受累的表现和神经系统表现,如间歇性跛行,抑郁、记忆减退、失眠等症状。
本病一旦确诊应即给以糖皮质激素治疗,一般大剂量持续疗法,病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法,还可应用非甾体抗炎药,细胞毒类免疫抑制剂,雷公藤等。