问题分析:类风湿性关节炎是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病,可伴有关节外的系统性损害。是一种自身免疫性疾病。临床常需做的检查有:实验室检查包括血、尿常规,血象,血沉,C-反应蛋白,类风湿因子,免疫复合物和补体,遗传标记 HLA-DR4及HLA-DR1亚型等;影像学检查包括X线片,CT检查,MRI检查,超声等;特殊检查包括关节穿刺,关节镜及关节滑膜活检。
美国风湿病学会1987年修订的分类标准如下, ①晨僵至少1小时(≥6周)。②3个或3个以上的关节受累(≥6周)。③腕、掌指、近指关节肿(≥6周)。④对称性关节炎(≥6周)。⑤有类风湿皮下结节。⑥X线片改变。⑦血清类风湿因子阳性(滴度>1:32)。临床≥4条可以确诊类风湿性关节炎。 类风湿关节炎中医诊断标准也是通过临床表现和辅助检查来确诊,单靠把脉很难达到临床确诊。