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经妇科防癌检查有鳞状上皮细胞病
性别:女
年龄:36岁
经妇科防癌检查有鳞状上皮细胞病变做了宫颈活检,五天了怎么还有血出?医院开了纳米银妇用抗菌器外用药能用吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
马国妹
医师
妇产科
河北邢台桥东妇幼保健站
问题分析:
目前可以吃一点消炎药的,要多喝水,保持个人的清洁卫生,饮食要以清淡、营养为主,忌辛辣刺激性食物的慑入。
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TCT检查结果有非典型鳞状上皮细胞,需要通过病人的具体情况而定。即使是检查到有非典型的鳞状上皮细胞,也要看上皮细胞是在什么样的粘膜表面。在一些部位,应该不是什么大问题,但是如果是在另一些部位,可能是病变的情况。
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非典型鳞状细胞增生,不排除是高度的鳞状上皮内病变,可能有癌前病变的,需要通过宫颈HPV的检查,综合分析,必要时采取宫颈锥切手术,手术以后组织物送病理检查,明确诊断。再考虑到后续的对症处理。
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高度鳞状上皮内病变可以考虑做宫颈leep刀手术,这样可以治好,术后过一段时间重新复查一下就可以;如果不想做手术,就需要注意动态复查,可以每半年复查一次,如果后期出现变化,尤其出现恶性病变倾向,就要及时考虑做手术。
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宫颈检查鳞状上皮病变做宫颈的物理治疗激光或者是微波、冷冻,使病变的上皮坏死脱落。如果是分化不好者,需要做宫颈的锥形切除手术。手术之后一定要定期复查。化验检查宫颈是否还有高危HPV的持续性感染,如果有,要及时进行正规治疗,因其有导致宫颈癌发生的危险,每年做一次宫颈疾病的筛查。
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普通的尿常规检查中,无法检查尿鳞状细胞,需要病理科做尿沉渣涂片镜检。需要留取一定量的尿液,通常大约50-80ml左右。混匀后取5ml左右约4-6份,做离心沉淀后,取沉渣来涂片、染色。用显微镜来观察涂片中是否有鳞状上皮细胞及分布。还可以检查其他细胞,如抗酸杆菌,或者癌细胞,但一般都需要特殊染色处理涂片。
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问题分析:现在有两个问题。 1.有高危HPV病毒感染问题。 2.宫颈活检结果提示鳞状上皮反应性增生。指导建议:对于你这个年龄,本来就是hpv病毒感染的高危人群。你现在这个情况,有高危病毒感染,首先宫颈tct,显示中度炎症,未见上皮类病变及恶性细胞。但是有高危病毒感染,所以进一步做了电子阴道镜下宫颈活检。最终活检报告提示鳞状细胞反应性增生。这最终的结果都是个良性病变,不用担心。现在病检结果建议你做进一步的免疫组化。就是区分有没有癌前病变的问题。你可以找到之前的门诊医生,要求做免疫组化,就会有进一步的病理结果。
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问题分析:你好,鳞状上皮细胞低级病变属于癌前病变,也可能是炎症引起的,排除宫颈癌需要先做宫颈活检。还不算很严重,意见建议:如果宫颈活检是正常的,则需要做利普刀手术治疗。如果宫颈活检发现癌细胞则需要切除子宫。
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