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十几岁的时候就是小三阳病毒携带者,但一直没有发病,...

性别:男

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十几岁的时候就是小三阳病毒携带者,但一直没有发病,2012年疑似戊肝引起转氨酶升高(戊肝检查弱阳性,转氨酶最高一千多,后住院做了保肝降酶治疗后基本恢复,但是当时检查出HBV-DNA为1.03E+003,医生说不需要做进一步抗病毒治疗,以后每年都会做一次定期检查,HBV-DNA有缓慢复制的迹象,最新的数据为5.7E+003,历次检查肝功能基本正常,但总胆红素一直偏高,在36左右,一直不上不下,请问我这种情况是否需要做抗病毒治疗了(B超显示肝胆等一切基本正常),但个人感觉经常腹胀有气,运动后大幅缓解。
曾经治疗情况和效果:

2012年疑似戊肝引起转氨酶升高(戊肝检查弱阳性,转氨酶最高一千多,后住院做了保肝降酶治疗后基本恢复

想得到怎样的帮助:

请问我这种情况是否需要做抗病毒治疗了,如抗病毒治疗是否

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡爱荣 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 宁波市传染病医院

问题分析:病例分析:您可以在查查血常规,看看血小板有没有降低。像这种情况,可以暂时不给予抗病毒治疗。但是需要定期复诊(包括肝功能乙肝病毒DNA、肝胆脾B超和甲胎蛋白),一般4个月左右一次。
意见建议:您可以选择做个肝脏穿刺活检术和肝脏病理学检查,看看肝脏的炎症活动度和肝纤维化程度如何?

王国华 主治医师 传染科 极速问诊
二级甲等 萊西市市立医院

问题分析:你好,目前这种情况暂时没有必要进行抗病毒治疗,对于你所说的胆红素升高可以用点胆红素泡水喝。
你这种情况必要的可以查一下肝纤维化四项如果有纤维化倾向的话可以考虑抗病毒治疗。

追问:感谢老师的回复,但是我的病毒复制是在活跃的啊,肝纤维化4项我去年好像做了 都是英文, Median 3.5 IQR 0.4 IQR/med 11%,另您说的泡水的胆红素从哪可以买到,谢谢

回复:略高于正常值,正常值小于1000,目前抗病毒可以等等。一般到中药店就可以买到。

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:你好,乙肝小三阳并非是乙肝病毒携带者,而是乙肝病患者,而你目前如果检查均正常的,表明最多只是乙肝病毒携带者。但乙肝病毒是一种通过血液传播的疾病,并非你们结婚后一定会传染给对方的,而且婚姻法也没有禁忌规定。但对以后的生活主要是患者要进行积极治疗和定期复查,再是母体对小孩可能有垂直传染的情况,小孩也要相应做好预防。
因此,你目前咨询的问题,一是你们的结婚是可行的,不必过于担忧双方的传染,二是对患者应进行积极治疗,最好是进行病毒DNA检测,明确病毒复制、活跃程度,三是做好下一代的预防。祝您健康快乐!

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