性别:男
年龄:67岁
问题分析:你好,慢性充血性心力衰竭主要是由于心脏泵血功能下降导致的外周组织缺血、缺氧的疾病。主要表现为气促、胸闷、胸痛、肢体浮肿等症状。患者年龄较大,曾经有心绞痛发作的病史,现在皮肤发绀是缺氧的表现,颈静脉怒张是体循环淤血的表现。所以考虑是心力衰竭。因此,综合以上分析,患者目前考虑心力衰竭的可能性大,首先要注意休息,低盐饮食,不要过于紧张及激动,尽快至医院的心内科就诊,可以吃些螺内酯、呋塞米、地高辛、贝那普利等治疗。
问题分析:从你们的描述上看,应该是冠心病的可能性比较大,并且有心功能不全,这样才会出现颈静脉怒张。如果想诊断很明确就要做,心脏血管成像,并且要做心脏彩超,明确新功能有没有问题?这样就可以诊断。