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一次重感冒和熬夜上火,每次吃东西时牙根疼,摸到右颈...

性别:男

年龄:46岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一次重感冒和熬夜上火,每次吃东西时牙根疼,摸到右颈部有一个淋巴结,刚开始不痛,过一段时后有点痛,有点硬,可活动,肿块处发汤,涨痛,脖子和头及全身游离肌肉和骨痛,严重时低烧,乏力,食欲不好,血压偏低,头晕,胸闷,吃点消炎药和打吊针头孢等好转,基本恢复正常,但淋巴结没消和缩小,后来去了医院检查如下面的报告。医生要我住院手术治疗,我没去,想搞清楚在考虑!
曾经治疗情况和效果:



去医院做了检查血常规,CT扫描颈部,颈部彩超,结核等!血常规正常,CT说是颈部多发淋巴结肿大,彩超双颈部皮下可探及多个等回声包块,左側多发最大者26*15mm,右側单发大小为21*11mm,边境清,质硬,活动度差。CDFI:其內可探及较丰富的血流信号。结核检查正常。

想得到怎样的帮助:

是什么病?能治好吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李晶 医师 内科 极速问诊
一级甲等 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院

问题分析:你好,看你说的检查的情况,有多发性淋巴结肿大的情况,而看描述方面发现有血流信号不太好,这样能去医院进一步检查看看也好
那看不是结核方面引起的,这样还可考虑做个穿刺活检的,一般通过这方面检查后也是能明确病情的,然后在根据检查的情况进一步对症治疗也好

追问:今天去医院检查血常规5项都正常,凝血四项:除PT活动度(PT%)123.00 ↑ 参考范围80-120 其它项都正常。请问我还要做检查刺穿吗?

回复:那看你这次检查的结果看到还问题不大的,但通过穿刺活检也可确定具体的病因的

追问:今天去做了颈部淋巴结刺穿活检,B超显示边界清,型状欠规则,有少许点状血流信号,内部清晰 。是什么意思呢?

回复:那看B超检查描述不太好,这样做穿刺活检也好,等结果出来后就可以确诊了

追问:今天拿到的刺穿活检报告:穿刺组织,背景见少量淋巴细胞,见巢团状异型瘤细胞侵润生长,瘤细胞体集较大,核仁清。病理诊断:“右颈部肿物”考虑为转移性癌可能。建议做免疫组化协诊。请问我这是什么病,做免疫组化协诊什么意思。严重吗?

回复:如果是考虑转移癌的话,那就是你身体其他部位还有癌症的病情存在的,免疫组化也是要进一步确诊

任立业 主治医师 内科 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析:淋巴结肿大大多数属于炎症引起,即细菌引起的炎症引起肿大,不排除肿瘤引起的肿大
如果长期不消失,反复复发,医生当然首选切除后做病理检查,以便确证到底什么引起肿大,小手术,很有必要做,既然不愿意做手术也可以理解,时间金钱都需要付出,那么可以再观察一段时间看看,如果还是不消失,那就手术,对于淋巴结来说,疼不可怕,不疼不痒才可怕,因为肿瘤都是不疼不痒到是是要命的!

追问:已有3个多月了,有时痛,有时不痛,不痛时能吃能喝,没其它症状,感觉右颈部的有点长大。我这严重吗?

回复:我建议还是做做个小手术取个淋巴结做病理检查,你做的b超 ct等都做不了最后的诊断,都只能说哪儿有个肿大,但是确诊,只能做病理,根据你说的消炎药治疗有效,大概率是炎症引起,但是没有医生跟你保证就是炎症,因为肿瘤发生概率很低,但是发生到你身上就是百分百,如果喝酒能引起疼痛,就要特别小心

追问:今天去医院检查血常规5项都正常,凝血四项:除PT活动度(PT%)123.00 ↑ 参考范围80-120 其它项都正常。请问我还要做检查刺穿吗?

回复:你的这两项检查是术前检查吧,小手术这两项就可以了

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,根据你提供的情况来看感冒以后和奥运以后都会出现上火,并且每次都会出现牙龈疼痛,这个需要考虑可能是由于你本身就是,湿热体质导致的。同时出现其他临床症状这个需要考虑可能存在哟,低血压导致的可能同时不排除有心脏的可能。
这最好及时到医院去做一下心电图心肌酶,甲状腺功能检查,同时还需要注意一下。血常规血脂血糖低也是检查,根据这几个警察接过了明确病因,然后针对性进行治疗。

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