4个月前曾因桥甲炎拌腺瘤作过手术,现在又有手感像结节的肿物产

甲状腺结节是临床上较为常见的一种甲状腺病变，肉眼不易察觉，且通常没有症状，多是在体检进行CT扫描或超声检查时被发现。甲状腺瘤是原发于甲状腺的一类肿瘤，是头颈部比较常见的肿瘤，主要是由于某些原因，使甲状腺细胞异常增生而产生的新生物，也叫实体瘤，有良性的，也有恶性的。

增生性甲状腺，甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、使用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物，或者甲状腺激素合成酶缺乏等。炎性结节，急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，均可有结节形式出现。

甲状腺肿瘤是很常见的一种肿瘤，分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤，一般甲状腺恶性肿瘤，手术范围更大一点，所以手术需要的时间也要更长一些，比如甲状腺癌根治，加上颈部淋巴结清扫，可能至少得2-3个小时以上，如果单纯做甲状腺大部分切除，在1-2个小时。

甲状腺结节恶性需要直接做手术，对局部的淋巴结进行清扫，预防淋巴结转移甲状腺是4c恶性的程度比较大，恶性发生几率大约在60%-90%之间。出现这种症状需要做病理学穿刺，通过细针找到肿块的位置并取出做常规病理。

甲状腺瘤属于较严重的疾病，应叫甲状腺结节，或甲状腺肿物。也有一个很通俗的称呼——结节性甲状腺肿。对早期甲状腺结节常无明显表现。如果在这个阶段发现有一些结节，就需要考虑为甲状腺瘤性腺瘤，因为具有很高的发病率，而且容易复发。通常不会伴随局部不适，对进展期甲状腺结节而言，较大结节可造成局部受压，可有呼吸、吞咽不畅，压迫喉返神经，可有局部声音嘶哑。在晚期的时候如果发现有巨大的甲状腺瘤者很容易导致手术治疗，这是因为这种病属于恶性肿瘤中最常见也最为危险的一类疾病，可以发展为癌或转移性的癌症。若是甲状腺肿瘤恶性，多向周围组织浸润，也有转移现象发生，例如侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑，侵犯颈丛神经，会引起颈肩，枕部疼痛感。如果是良性的甲状腺疾病，也可以发生一些小范围的放射性疼痛或者肿块。侵害交感神经可导致霍纳综合征。

甲状腺结节与肿瘤之间关系，严格地讲，甲状腺肿瘤属于甲状腺结节。甲状腺结节是由于甲状腺内组织发生了增生而引起的疾病，一般会表现为肿块，疼痛以及其他一些症状。如查体时检出甲状腺结节，通常有如下几种情况。例如，结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，少数病人可为甲状腺之肿瘤，因此，甲状腺的肿瘤属于甲状腺结节范畴。还有一些甲状腺结节属于良性的疾病，也就是通常所说的癌性疾病，而有些恶性的甲状腺肿瘤则是恶性肿瘤，这两种性质不同的病变都可以叫做甲状腺腺瘤。甲状腺结节约10%甲状腺腺瘤病人可发生癌变，对手术证实甲状腺癌者，一般都需进行手术治疗。

甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤中比较常见的一种，但是要确诊甲状腺腺瘤，需要病理检查，确诊为腺瘤，如果不进行病理检查，不能够明确诊断是否发生病变，可能会误以为是甲状腺结节。甲状腺结节包括甲状腺腺瘤和其他病变，B超检查发现甲状腺结节，如果结节边缘模糊，低回声，周围组织粘连，微钙化灶等，建议做甲状腺细胞学检查，能够更加明确是否真为结节。

桥本氏甲状腺炎患者合并甲状腺结节，实际严重与否取决于结节性质。结节为恶性结节或有恶性转化倾向时，考虑或加重较严重，结节非恶性结节为良性结节，桥本氏甲状腺炎实际上并不是特别严重的疾病。由于桥本甲状腺炎，该病一旦患病也是终身疾病，无甲状腺肿压迫症状，无甲状腺功能减退，引起粘液水肿、昏迷等情况并不严重。

桥本甲减伴多发结节在临床上是很常见。桥本甲状腺炎是一种病程较长的病程。早期甲状腺功能正常，如果甲状腺毒症期破坏过多，就会出现桥本甲亢的症状。桥本甲减是由于甲状腺损伤过多导致甲状腺激素合成不足所致。桥本甲减一旦发生，就是终身性甲减，因为桥本甲状腺炎的病程长，会不断的破坏和修复，所以很容易形成结节，所以桥本甲减伴发结节是很常见的。甲状腺结节是手术发现的，首先要明确是良性还是恶性。

桥本甲状腺结节通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。甲状腺结节合并桥本氏病。若发现有钙化或纤维化则需考虑甲状腺癌可能。提出应按结节大小和数目，定期进行颈部彩超复查，如结节明显扩大，可予以手术切除，阐明病理性质。有症状的患者在确诊后，应进行正规治疗。抽血检查甲状腺功能，根据调查结果，判断是并发甲亢还是甲减，可进行药物治疗。结节大的人必须及时看医生，需做手术。