首页 > 内科 > 肿瘤科 > 详情页

结肠术后复查(正在化疗中)

性别:女

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
结肠术后复查(正在化疗中)
曾经治疗情况和效果:

结肠术后复查4月21日做的增强CT什么问题都没有,但是4月28日又做的彩超说肠管不扩张蝢动正常,右下腹于后下腹壁可见3.9*2.8*3.5的低回声,轮廓尚规整,边界清晰,固定于后腹壁,似累及少许肌层。
右下腹后腥壁实性包块----建议进一步检查。

想得到怎样的帮助:

之前CT片子什么问题都没有,后做彩超就有个包块,请问我该怎么评定这个检查,是看CT还是彩超,是转移复发了?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王保磊 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析:根据您的描述,病人结肠癌术后、化疗中诊断明确。
彩超示右腹后壁包块可能的原因是:转移性包块可能性大。建议继续化疗,观察腹部包块表化。

吴思稼 医师 外科 极速问诊
三级甲等 1四川大学华西医院

问题分析:你的问题是CT检查和B超检查结果矛盾,想通过现在的检查来断定右下腹部的实性包块到底是什么,当B超和CT发生结果矛盾时,以CT的可靠性较高,但也不排除CT诊断失误的情况,这是由多方面因素(比如影像科医生阅片水平、成像技术、分辨率、检查时自身状态等等)决定的。结肠术后复发的可能还是有,如果这时就依靠影像学检查来做出最后诊断是草率的、不准确的。
建议重新复查腹部增强CT或者磁共振腹部增强MRI,重点看一下右下腹部实性包块部位,然后检查下肿瘤标记物癌胚抗原-CEA,然后根据结果综合判断。

追问:是啊,医生,诊断结果都不一样啊,矛盾的

回复:这个时候,建议你重新复查腹部增强CT或者磁共振腹部增强MRI,重点看一下右下腹部实性包块部位,然后检查下肿瘤标记物癌胚抗原-CEA,然后根据结果综合判断。如果复查CT或者MRI显示正常,CEA也正常,那么你就可以放心了,CEA又称癌胚抗原,对于胃肠道肿瘤术后复发的监测很重要。

追问:医生看这个部位有什么作用啊?

回复:因为这个部位是B超检测出来怀疑是转移或者复发的部位,所以你复查MRI必须要注意这个部位

追问:如果种植 转移一般是不是都是多发,原发癌一般是单发我问做彩超的医生,她说是在腹壁上不是肠子上。

回复:如果种植转移也有单发的情况,但多发的情况较多。如果在腹壁上就很好办,针穿刺活检直接做病理检查的结果最准确,就不需要其他额外的检查了。

追问:医生以您多年的行医经验,您看转移的概率是多少?谢谢了

回复:这个不好说,因为这个概率因人而异,不同的人治疗结果不一样,本着对患者负责的态度,还是建议你去正规医疗机构进行准确检查,祝您早日康复。

追问:大医院又做了一遍彩超,右下腹见大小约32.6*33.3*24.6MM不均质回声区,形态欠规则,边界欠清晰,内见少许血流信号。

回复:你好,这种情况表示转移的可能性大,建议先完善骨扫描核素检查,明确全身转移灶的数目,然后根据转移灶的位置和数量制定再次手术的方案,因为腹壁上的包块说明种植转移可能大,必须先要明确是不是就这一个转移灶,还是还有其他的转移灶,然后一并切除。

追问:CT和B超检查各各器官都无明显问题,就这一个包块,如果种植转移的话单一种植的机率为多少?刚刚手术才五个月,医生说手术也要等一年以后啊!

回复:单一种植转移的概率很小,但是也不排除这种可能性,手术完才5个月的话,建议定期复查,每2-3个月全面复查。

李晶 医师 内科 极速问诊
一级甲等 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院

问题分析:你好,看你说的病人的病情,那看术后也在化疗中,但看这次检查发现有个包块,这样看也不排除是有转移的原因的
那这种情况应该要继续化疗也好,并最好是能在化疗期间在同时结合上中医来进行对症治疗的,这样治疗也是会有非常好的效果的

追问:全腹增强CT怎么没有呢?

回复:那也可能是否扫描时没有看到的

追问:如果种移转移一般是不是都是多发,原发癌一肌是单发我问做彩超的医生,她说是在腹壁上不是肠子上。

回复:转移也有是单发的,你现在这种情况考虑有转移后应该要积极的对症治疗的好

展开全部
相关推荐
降结肠癌术后化疗期间的饮食注意
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
结肠癌化疗期间,容易导致出现恶心呕吐、食欲减退、白细胞降低血小板减少、口腔黏膜炎症、腹泻等症状,所以在化疗期间,在饮食上建议进食清淡流质的饮食,避免出现恶心呕吐的症状,同时需要定期复查,血常规监测白细胞以及血小板的数值,如果有恶心呕吐症状的话,可以给予止吐药物,以及抑制胃酸的药物缓解症状,化疗完毕,饮食改善以后需要补充营养。
结肠癌化疗期间能喝茶吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
结肠癌化疗期间能喝茶,通常应喝白开水,适当的喝绿茶还有抗癌作用。但是在化疗期间可能会同时口服升高白细胞的药物,或者是其补血的药物,喝茶对其药物可能有影响,所以应喝白开水。
结肠癌手术后不化疗行吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如果有远处转移的,比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等,有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的,会根据肿瘤的病理,手术以后的病理,比如局部淋巴结转移的情况,有没有肠周肿瘤的种植,有没有肠周的血管浸润,脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
结肠癌手术后多久化疗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
结肠癌的病人在手术以后,如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵,那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始,并且每三周进行一个周期的治疗。
结肠癌手术后怎样复查
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
结肠癌术后是可以通过肠镜进行检测,也可以配合肿瘤标记物进行检测,防止有复发的情况,术后要定期的复诊,通过放化疗,控制好癌细胞,肠癌复查项目包括血常规,肝肾功,肿瘤标记物等抽血化验的项目。包括胸部CT,肝脏核磁,头颅核磁,必要时肠镜,全身骨转移一年一次,盆腔核磁等检查。
结肠癌手术后怎样复查
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
结肠癌做完手术以后也是要在门诊进行定期的复查和随诊的。通常要求结肠癌的患者术后随访2年,其中头两年比较关键,需要患者复查的比较频繁,每3-4个月要回来复查。主要是包括血里面的肿瘤标记物、CEA、CA199的检查,大便潜血的检查、腹部超声、肝胆胰脾的超声和胸片的检查。
结肠癌术后不化疗可以吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
已经接受结肠癌的手术,结肠癌是胃肠道系统的恶性实质性肿瘤治疗原则,是以手术为主的综合治疗,化疗之后要好一点。除了手术,还要进行放疗,化疗,免疫治疗,靶向治疗,中医中药治疗等。
结肠癌术后多久化疗好
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
基本手术一个月后才开始进行化疗,然后再进行放疗来帮助控制肿瘤细胞的扩散,同时要保证良好的精神状态和心理状态,保证良好的休息和睡眠,饮食上也要注意多吃一些高蛋白的食物,增加营养,可以多吃一些海参,多吃一些豆制品,这样身体抵抗力比较好,才有利于保证化疗的顺利进行的。
结肠癌术后化疗拿什么指标评判化疗效果
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
结肠癌术后化疗效果评定指标有,血清的PSA值可反映在体内的肿瘤负荷,化疗有效血清PSA会下降。疼痛评分是主观指标。无进展时间是指治疗后癌细胞得到抑制的情况。总体时间从治疗开始到现在的时间。肿瘤的大小变化也可以做为客观评价指标,肿瘤变小或消失说明化疗治疗有效。
结肠癌术后需要化疗吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
对于术后早期的而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的,手术之后是可以不用做化疗的,对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后做化疗。
常见科室