本人，女，四十七周岁，糖尿病十八年了，高血压五年，...

问题分析：病例分析:你好，由于你的糖尿病病程较长，出现并发症较多，建议你到医院进一步完善相关检查，每天监测并记录好血糖值，检查糖化血红蛋白值，再制定适合你本人的一套降糖方案。
意见建议:建议你到医院进一步完善相关检查，每天监测并记录好血糖值，检查糖化血红蛋白值，再制定适合你本人的一套降糖方案。 注：因缺少对咨询者的直接交流和体格检查，单纯文字叙述可能不够全面，故以上观点可能不够全面，也仅代表本医生个人意见，仅供参考。

问题分析：根据你的病情描述，目前治疗方案下血压及血糖控制尚可。
建议可以继续使用目前治疗方案，如果肝肾功能损害较严重，可以考虑使用胰岛素。但是调整用药需要监测，最好是在医院住院调整。

问题分析：控制热能摄入，减少高脂肪饮食。高血压病人，如膳食热量摄入过多，饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调，多钠、少钾、少钙，单糖过多，纤维素太多，都是不利的。
因此，要减少饮食中脂肪的量，特别是动物性脂肪，如肥肉、肥肠等。