问题分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征 1.头痛：头痛是颅内高压的常见症状发生率约为80～90%初时较轻以后加重并呈持续性、阵发性加剧清晨时加重是其特点头痛与蹭部位常不相关多在前额及双颞后颅窝占位性蹭的头痛可位于后枕部急性颅内压增高者由于脑室系统产生急性梗阻所以头痛极为剧烈肿瘤内出血可产生突发而剧烈的头痛 2.呕吐：呕吐不如头痛常见但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉其典型表现为喷射性呕吐与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关位于后颅窝及第四脑室的蹭较易引起呕吐 3.视神经乳头水肿：是颅内压增高最客观的重要体征发生率约为60～70%虽然有典型的眼底所见但患者多无明显自觉症状一般只有一过性视力模糊色觉异常或有短暂的视力丧失这些视觉症状只持续数秒少数可达30秒左右称为弱视发作弱视发作常见于慢性颅内压的增高晚期常与头痛程度平行如果弱视发作频繁时提示颅内压的增高持续存在最终导致视力永久性丧失 4.其他症状：可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状颅内高压严重时有生命体征变化：血压升高、脉搏及呼吸变慢血压升高是调节机制的代偿作用以维持脑血液供应呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致生命体征变化是颅内压增高的危险征兆要警惕脑疝的发生 5.脑疝：急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快有时数小时就可出现后者发生缓慢甚至不发生 常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外脑炎和脑膜炎等蹭的脑水肿早期
