老年人缺血性心肌病

问题分析：你好，缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，可并发心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死。其治疗主要以早期诊断、早期治疗心肌缺血为主，控制冠心病，防治冠心病危险因素，积极治疗各种形式的心肌缺血，推迟或减缓充血型心力衰竭的发生和发展，控制心功能的进一步恶化。
临床上1.减轻或消除冠心病危险因素：控制或减轻体重，戒烟限酒，低盐低脂饮食，降低血压，降低胆固醇，治疗糖尿病等。2.应用血管扩张药改善心肌缺血。3.治疗充血性心力衰竭。4.限制型缺血性心肌病的处理，选择应用硝酸酯类、β-受体阻滞药、钙通道拮抗药等。5.积极防止并发症。6.经皮冠状动脉腔内成形术。

问题分析：老年人缺血性心肌病的病理基础是冠心病。冠心病主要是由于体内脂质代谢紊乱，多余的脂质沉积在心脏冠状动脉壁上，在血小板的共同作用下，损伤冠状动脉，形成动脉粥样斑块或硬化，造成冠状动脉狭窄所致；从而影响心肌血液供应，造成心肌缺血、缺氧而伤害心肌。
注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，避免情绪激动和精神紧张。清淡温软低脂低盐饮食，避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品，戒烟。适当服用硝酸酯类药物如消心痛、鲁南欣康等；抗凝药物如拜阿司匹林等；活血化瘀类中成药物如丹参、银杏叶制剂等；营养心肌的药物如辅酶Q10等；监控血压、血脂水平。

问题分析：老年人缺血性心肌病是心肌细胞长期缺血导致心肌细胞局部或广泛纤维化，使心脏泵血功能障碍，引起缺氧、心衰、心律失常等表现。
首先饮食方面，一定要禁烟酒。其次，早期内科治疗十分关键，预防和治疗冠心病，避免症状加重，引起心力衰竭。最后药物治疗：你是初期发现，单硝酸异山梨酯，丹参滴丸、阿司匹林片口服。

问题分析：你好，这个缺血性心肌病是心肌纤维化的表现，是长期心肌缺血造成的。这个病的治疗是改善心肌缺血，控制心衰和心律失常等。
建议你做个心脏B超和心电图，综合评估一下，然后在规范治疗。

问题分析：你好，你说的情况考虑是由于冠状动脉硬化痉挛狭窄，甚或堵塞导致心肌缺血缺氧，心功能受损引起的。
建议可选用丹参滴丸，消心痛等药物进行治疗，必要时手术进行治疗。注意保持心情舒畅，忌食高盐高脂食物，适当活动，祝健康。