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肾炎应该怎么治疗好呢

性别:男

年龄:26

我得了肾炎,身上有些浮肿,可能还不是很严重吧,医生的意思先不治疗,多喝水,我现在喝水的量很大,没什么明显效果,还是显示实症肾炎病变,肾炎病变怎么办呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沈文清 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 广州医科大学附属第三医院

问题分析:慢性肾炎表现为水肿,蛋白尿,血尿,高血压。病程长,缓慢进展。
建议注意休息,避免劳累,预防感染。水肿者应限制钠盐摄入,饮食可以吃瘦肉,鸡蛋,牛奶。水肿明显口服氢氯噻嗪。控制高血压,避免用对肾脏有损害的药物。

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慢性肾炎分为四期。第一期为肾功能储备代偿期,肌酐升高,但不出现症状,容易治疗。第二期为肾功能不全期,这时肾小球已经有较多损害,肾脏排泄废物已有障碍,表现为疲乏无力,体重减轻,血压不稳定。第三期为肾功能衰竭期,这时肾功能损害已经严重,应及时治疗。第四期为尿毒症终末期,此时患者只能采用透析治疗或肾移植。
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治疗膜性肾炎首先需要寻找引起的病因,如原发性肾病综合征,乙肝相关性肾炎,狼疮性肾炎,肿瘤等原因都可以引起。有继发的原因就应该积极的治疗原发病。还有就是需要根据治疗反应,定期调整治疗方案及门诊随访。
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肾炎水肿的治疗,分为一般治疗、对症治疗和病因治疗。一般治疗,要低盐饮食。因为肾炎的水肿,有一部分原因是水钠潴留所引起的,建议每天摄入的含盐量要小于3克。对症治疗,水肿以后,可以使用利尿剂来达到利尿消肿的作用。
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多考虑是肾虚不固有关系的,可以考虑看中医辨证施治,从中医角度讲肾炎又分为很多症型,一般肾小球肾炎都是阴虚型的,阳虚型的只占不到15%。阴虚型的症状还有失眠多梦,烦躁易怒,头晕目眩、目干、容易疲劳、五心烦热、口燥咽干、腰膝酸痛等。而且慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者,都可导致肾阴耗伤,发展成阴虚型肾小球肾炎。
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肾炎多采取综合治疗的方法,包括饮食治疗,如低盐低脂、优质低蛋白饮食,激素、免疫抑制剂治疗,对症治疗如降血压、利尿、消肿,以及中医药治疗,晚期患者需要肾脏替代治疗,包括血透、腹透、肾移植治疗。
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肾炎是使用药物治疗,有些病理需要通过免疫制剂来治疗;有些就是用一些常规改善血管循环、补肾护肾、消除蛋白尿的药。其次多采取综合治疗的方法,包括饮食治疗,如低盐低脂、优质低蛋白饮食,激素、免疫抑制剂治疗。对症治疗如降血压、利尿、消肿,以及中医药治疗。
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肾炎可以使用药物来控制炎症反应,临床上比较常用的药物有免疫抑制剂类药物。还需要注意减轻肾脏的负担。肾炎一般还会伴有一些感染、高血压症状的发生,所以在治疗的时候也要密切注意这些症状的发生。饮食上要注意不要吃盐分多的食物,喝水要适量,以免造成水肿的症状加重。
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肾炎可以通过药物疗法来进行治疗。肾炎长期不治疗不仅造成肾功能损害,还会导致内分泌、循坏、消化道等功能障碍,严重的可危及生命。平时少吃高蛋白食物,低盐饮食,定期到门诊做尿液及肾功能检查。
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肾炎的治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。
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肾炎的治疗很复杂,根据临床的诊断和病的类型来决定,如果是隐匿性肾小球肾炎,没有水肿,没有高血压,肾功能稳定,只有少量的血尿或者蛋白尿,无需特殊的药物治疗,只要避免劳累、感染以及肾损伤的药物,定期的监测血压,监测24小时的尿蛋白定量,内生肌酐清除率。
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