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三年前,发现室性早搏和高血压。上海瑞金建

性别:男

年龄:21岁

三年前,发现室性早搏和高血压。上海瑞金建议:莫雷西嗪900mg一天,后减至600mg。贝纳普利10三年前,发现室性早搏和高血压。上海瑞金建议:莫雷西嗪900mg一天,后减至600mg。贝纳普利10mg一天。最近半年24小时心电图室早总是1500次左右,血压正常。莫雷西嗪应该停药么?总吃会有什么问题么?谢谢医生
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王丹 医师 内科 极速问诊
二级丙等 长春圣心医院

问题分析:循环系统疾病,高血压合并心律失常-频发室早,莫雷西秦应该逐渐减量停药(常吃可能出现副作用,但早搏没有控制住啊),进一步检查,早搏较多建议口服慢心律或胺碘酮。
注意休息,放松心情,低盐低脂饮食,高血压、频发室早,行血钾、24小时动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能检查,莫雷西秦应该逐渐减量停药(常吃可能出现副作用,但早搏没有控制住啊),可以口服慢性律或胺碘酮,降压口服洛汀新。

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单纯的偶发室性早搏可以不使用药物治疗,是临床上十分常见的病症,主要是由于休息不好、精神状态差、饮食异常、睡眠障碍、精神紧张、便秘、失眠、药物的不适当使用等众多因素有关。这属于正常现象,大部分人均有。
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频发性室性早搏能治好,建议进行24小时的心率监测明确发作次数和早搏总数,注意避免熬夜,吸烟饮酒,剧烈活动,浓茶咖啡等诱因,可以使用中药调理,但如果控制不佳还需要西药控制心率,甚至电生理手术进行治疗。
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一般来说,室性早搏又称室性期前收缩,是一种比较常见的心律失常,室性早搏的心电图表现要比正常窦性心律p波更早,宽大的Qrs波群在正常人中很少发生,但在病理因素的影响下,室性早搏会频繁发生,会出现心慌,心悸,胸闷等症状。患者存在室性早搏,需要按时服用药物控制病情发展,日常要注意避免进行重体力劳动,避免饮食辛辣、油腻。规律作息、适当运动。
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心律失常一般有房性早搏和室性早搏。这是心脏异位起搏点过早冲动所致。胸闷、心慌是主要的症状。少数房早患者一般不会有明显的症状,只有在房早频繁时才会出现明显的症状。房早一般属于功能性病变,室早多与心脏器质性病变有关。室性早搏一般都有第一心音分裂,房早没有。室性早搏患者的代偿间歇时间比房早患者长,需注意甄别。
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有室性早搏也可以适当的进行活动的,如果病情比较严重,发作比较频繁,有明显的胸闷心慌等症状,建议主要就是适当的休息,不要进行剧烈的活动,尽早应用一些调理早搏的药物等进行对症治疗。只要室性早搏不是过于频繁,没有明显的症状,完全可以打乒乓球。
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