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什么人群容易得混合型慢性高原病?

性别:男

年龄:35岁

我一个同事最近总是说自己头痛,头晕,食欲不振,而且说过的话转眼就忘,他总说自己是老年痴呆了,可明明才三十几岁啊,昨天来上班告诉我们说他得的是混合型慢性高原病,需要尽快治疗了。什么人群容易得混合型慢性高原病?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
连海安 副主任医师 其他 极速问诊
襄垣县卫生防疫站

问题分析:头痛、头晕、食欲不振、、说过的话转眼就忘,类似于老年痴呆的表现,是大脑供血不好、脑组织缺氧造成的。人在高海拔地区,氧气含量低,最容易患脑缺氧的混合型慢性高原病。
对慢性高原病的治疗,最有效的方法是将病人转至低海拔地区。对继续留在高原的轻病人,要注意休息和低流量吸氧,以保证机体氧耗量的需要,但重型者若出现右心衰竭,应劝脱离低氧环境、积极治疗。

邓芳芳 护师 内科 极速问诊
湖南黑金时代股份有限公司周源山煤矿职工医院

问题分析:你好,混合型慢性高原病多发生于久居于高原的平原移居者,一般男性的发病率高于女性,此外,吸烟、肥胖低通气综合征、睡眠呼吸紊乱等亦是造成高原人低氧血症发生的重要诱发因素。
最有效的治疗是转至低海拔或平原地区。对继续留在高原的轻型病人,休息和低流量吸氧是重要的治疗措施,但重型者若出现右心衰竭,应劝脱离低氧环境。

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(一)急性高原病 1. 急性高原反应 进入高原1-2天内头痛、头昏、心悸、气短、乏力、恶心、呕吐等,5-7天自行缓解,症状消失。 2. 高原肺水肿 高山反应症状加重,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难、紫绀、烦躁两肺广泛性湿鸣,胸透可见肺中、下部絮状或点片状模糊阴影。 3. 高原脑病 海拔4000米以上地区,出现高原反应症状后,继而剧烈头痛、频繁呕吐、精神恍忽、抑郁或烦躁,乃至昏迷。 (二)慢性高原病 1. 慢性高原反应:指移居高原后发生高原反应持续3个月以上,进行性活动能力降低和不断加剧的疲乏无力、无痛、眩晕、失眠、多梦。记忆和思维能力降低、心悸、呼吸困难等。 2. 高原高血压症、低血压症,主要表现为神衰综合症。 3. 高原心脏病:心悸、咳嗽、紫绀、水肿、杵状指、心率增快、心律失常、收缩期和舒张期杂音,晚期出现右心衰竭。 4. 高原红细胞增多症:红细胞超过7.0×1012/L,血红蛋白超过170克/升,红细胞压积达0.8,白细胞系统正常或略偏低。骨髓象显示红细胞系统增生活跃,患者返回平原,血象很快恢复正常。 5. 以显著的肺动脉压增高和心脏改变为主的慢性高原病混合型。 四、高原病单独发生一种类型很少见,但只要符合上述一种,均可诊断为高原病。 【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】 重症高原病形成慢性迁延过程,可致呼吸心脏、神经等系统永久性后遗症。 一、呼吸功能损伤 1. 与同龄健康人在平地步行时无气短症状,但登山或上楼时呈现气短、胸闷,属于呼吸困难1级,可评伤残八级,部分丧失劳动能力。 2. 走平路步行一公里无气短症状,但与同龄健康人不能保持同样速度,平路快步行走出现气短,登山或上楼时气短明显,属于呼吸困难2级,可评伤残六级,大部分丧失劳动能力。 3. 平路步行100米就有气短,属于呼吸困难3级,应评定伤残四级,完全丧失劳动能力。 4. 如穿衣谈话等活动即出现气短时,属于呼吸困难4级,应评伤残二级,完全丧失劳动能力。 二、心血管系统功能障碍 心功能不全伤残评定标准,参见职业性中暑伤残等级评定标准。 三、造血系统功能障碍 高原性红细胞增多症,红细胞>7.0×1012/L,Hb>180g/L,RBC压积达0.8出现明显的临床症状和体征,可评伤残八级,部分丧失劳动能力。 【备注】 高原性红细胞增多症等,回到平原地区可恢复正常,每隔2年应对回到平原地区的上述病人重新进行伤残鉴定,这类病人的伤残鉴定结果应注明有效期限。
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