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我奶奶76岁了,今年九月全身上下就老是很痒,总是不自觉的去抓

性别:女

年龄:76

我奶奶76岁了,今年九月全身上下就老是很痒,总是不自觉的去抓,直到出现抓痕和血痂。到现在为止用了很多治疗皮肤病的药去擦都没有用,吃中药,打针也没有什么效果。真不知道怎么办~我们应该怎么办~应该去做什么检查,应该吃什么药擦什么药才能好~~谢谢~~
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谭常志 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 湘潭市东岳区妇幼保健院

问题分析:皮肤瘙痒症是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病。临床上可分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒症,后者多局限在肛门和外阴部。皮肤瘙痒原因复杂,发病机理尚未完全明了。全身性皮肤瘙痒常见原因为内分泌失调和冬季瘙痒,肝肾疾病、恶性肿瘤、以及精神性因素也可引起瘙痒,过度清洁皮肤造成皮肤脱脂干燥而产生瘙痒。
  根据皮肤无原发损害而先有痒感,继发抓痕、血痂、苔藓样变及色素沉着等特征进行诊断。常见症状有:
  1. 剧烈瘙痒。可见于全身或局限于肛门、阴囊或女阴部。为阵发性、痒感剧烈,常在夜间加重,影响睡眠。病人常用手抓挠不止。
  2. 继发性皮损。因抓挠过度而发生抓痕、血瘀,日久可出现湿疹化、苔藓样变及色素沉着。
可以使用以下药物治疗:
  (1)口服抗组胺药,如异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明,每次1-2片,每日3次。这三种药都有嗜睡副作用,白天也可以服用无嗜睡副作用的抗组胺药,如阿司咪唑或特非那丁。
  (2)口服葡萄糖酸钙、维生素C,每次l-2片,每日3次。安定,每次1-2片,睡前服。
  (3)1%甘油三酯酒精溶液外涂,适用于全身瘙痒。
  (4)严重皮肤瘙痒症可用氢化可的松软膏剂或霜剂外用,但必须在医生指导下使用,每周用量不宜超过50克。
  也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:
  (1)属血虚风燥型的,宜养血润肤。可选润肤丸、二至丸、龟苓膏等。
  (2)属风湿蕴阻型的,宜疏风胜湿。可选用秦艽丸、除湿丸、防风通圣丸等。
  (3)属湿热下注型的,宜清利湿热。可选用龙胆泻肝丸等。

皮肤瘙痒可预报疾病


瘙痒通常是由于皮肤疾患所引起。但有些瘙痒按皮肤病治疗,却久治不愈。即使短时缓解,过不久又复发。所以,对那些久治不愈、顽固广泛的瘙痒,应考虑是由内脏和全身性疾病所引起。常见的有:

肝胆系统疾病肝胆病的瘙痒症状出现较早,可先于黄疸出现较长时间,且较顽固,往往在冬季加重。瘙痒可发生于阻塞性黄疸、溶血性黄疸、无黄疸的肝损伤。胆盐排泄受阻、皮肤胆汁酸的沉积是造成瘙痒的主要原因。患肝病的怀孕妇女和口服避孕药的患肝病者,瘙痒发生率更高。

糖尿病一些隐性糖尿病患者,常常因瘙痒去作体检才发现糖尿病。瘙痒原因是皮肤含糖量增高、乳酸增加,皮肤失水变为干燥,机体防御能力下降,真菌乘机感染,皮肤末梢神经受刺激而发生瘙痒。

造血系统疾病其特点是全身性或局部性瘙痒。温水浴时痒加剧,伴颜面潮红,常见于真性红细胞增多症。可能和粒细胞更新释放出大量组织胺有关。缺铁性贫血患者有时也伴有瘙痒,一经纠正了贫血,瘙痒便消失。其病因是由于皮肤组织营养障碍,上皮细胞功能降低,皮肤发生干燥、皱褶、萎缩所致。

慢性肾功能不全瘙痒在夏季加重,多在病情晚期出现。接受血液透析者,瘙痒发生率更高。瘙痒发生原因与钙、磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进和表皮内尿素含量增高有关。

恶性肿瘤某些肿瘤与皮肤瘙痒有密切关系。当脑肿瘤病变侵及第四脑室底部时,常引起剧烈、持久的瘙痒,尤以鼻孔瘙痒为剧烈。何杰金氏病患者,腿部可发生持久的瘙痒。内脏的癌症,如胃癌、肠癌、肝癌及卵巢癌、前列腺癌均可发生顽固性瘙痒。癌肿切除了,瘙痒即消失;当肿瘤复发前瘙痒又会出现。可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号。

当然,还有一些其他瘙痒,如甲亢皮肤瘙痒多发生在睡眠时,是由于皮肤血液循环加快,温度升高所致;缺乏维生素B2,可造成皮肤起鳞屑而瘙痒;蛲虫病患者,晚间肛门局部奇痒;妇女感染霉菌、阴道滴虫常发生阴部局部瘙痒。

医生会员 极速问诊

问题分析:你好,根据你的描述初步判断属于老年性皮肤瘙痒症,注意加强营养,饮食清淡,避免辛辣刺激,保持大便通畅,治疗可以参考:大黄15克,黄柏12克,黄芩9克,苍术12克,蛇床子15克,大风子15克,苦参15克,当归15克,川芎12克,肉苁蓉15克,玄参30克,冰片3克(后下)水煎成2000毫升微温外洗皮肤,每晚一次.连用7天为一疗程.

尽量避免搔抓刺激和过热水烫洗洗澡

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