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女,58岁,2型糖尿病,高血压,20年病史。口服二甲双胍..

性别:男

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,58岁,2型糖尿病,高血压,20年病史。口服二甲双胍,硝本地平。2月12日,小脑大面积梗塞,做了开颅手术,21日出院,出院后还是头晕,经常吐,医生说是后遗症。出院每天测三次血糖。基本都在10点左右。4月14日,测血糖0.8,全身无力,呕吐。口服葡萄糖,送医院,意识清楚,可以正常对话。
曾经治疗情况和效果:

医院诊断,乳酸性酸中毒,PH值6.8,CO2各指标偏低,电解质低,体温35,血压低。静脉滴注NAHCO3,PH无显著变化。4月15日下午昏迷,无法呼吸,上了呼吸机。4月16日鼻饲流食,未消化.PH值升到7.3.其后一直昏迷至4月27日。探视时呼唤,眼睛可以睁开,但是不看人。总是乱动。全身隔一两分钟就有抽搐。右手偶尔会紧握。右脚偶尔会屈伸。

想得到怎样的帮助:

我妈这是算醒着,还是没醒。还有没有希望?现在呼吸机一直撤不了。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄庆先 医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院青岛院区

问题分析:问题分析:你好,从你描述的情况看,在4月14日发生了一个严重的低血糖,那么这个严重血糖的诱因是什么?是因为口服药物不当?还是因为长期的禁食?一旦发生这么严重的低血糖,预后不好,如果说是药物引起的建议调整治疗方案。

追问:谢谢医生。低血糖可能是因为吃饭总是吐,那天可能药片没有吐出来。

追问:0.8的血糖,很容易导致脑细胞永久性坏死凋亡。在以后的治疗中,血糖宁可高一点也不要控制的过低。

追问:血糖现在不低。只有刚住院的时候低了一会儿,现在一直都挺高的。请问医生,报告上面的二氧化碳分压一直很低是怎么回事?

追问:这个不能单看这一个指标,是不是吸氧以后查的结果?

追问:一直在上着呼吸机。

追问:那这个就要请教你主治医师了,我不好妄断。

申桂平 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:你好,高血压,糖尿病控制不好就是易引起脑梗塞,并且预后也较差。
建议你,密切检测血压血糖情况,适当运动,加强功能煅练。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
水肿是高血压肾病的症状,及早进行治疗是关键,最后预祝您早日康复。

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