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从上年5月开始,鼻咽部每天都有白色分泌物,当时每天都...

性别:男

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
从上年5月开始,鼻咽部每天都有白色分泌物,当时每天都好像吐不尽那样。经过治疗好分泌物减少,但是还是每天都好有点,量相比以前要少很多。分泌物基本上都是白色的,没有血丝,早上吐出来的有时是浅黄色的分泌物,之后吐的就整天都是白色的了。平时极少头痛,也没有颈部淋巴结肿大,耳朵有时会里面痒。
曾经治疗情况和效果:

上年去耳鼻喉科检查过医生说鼻咽两侧都比较粗糙,消炎治疗了2个月后效果不明显就做了活检,活检是鼻咽部粘膜慢性炎,伴淋巴组织增生。之后每隔3个月做一次纤维鼻咽镜,报告说鼻咽部水肿肿胀,隆起,每隔3个月做的纤维鼻咽镜的结果都是一样没变化。然后今年2月份做了一个EB病毒测试IGA阳性。直到前日复检再去做了个MRI磁共振,报告显示:扫描鼻道对称,正常,鼻中隔居中,双侧额窦,蝶窦内气化正常呈低信号,粘膜无明显增厚,鼻咽腔不对称,左侧鼻咽顶壁稍增厚,咽旁间隙未见变窄,双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称,双侧咽旁间隙对称无狭窄,颅底骨质未见明显破坏。

想得到怎样的帮助:

我这个能排除鼻咽癌吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
付卫江 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:病例分析:根据你的症状、影像学检查及病理检查结果,目前可排除鼻咽癌;但是仍需要密切随访,并必要时鼻咽镜活检;因为鼻咽部慢性炎症尤其是EB病毒感染是鼻咽癌的高危因素。
意见建议:建议到耳鼻喉科就诊继续诊疗,积极治疗使局部慢性炎症得到有效控制。

姬忠凯 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 安阳县总医院

问题分析:首先说的是EB病毒阳性并不代表就是鼻咽癌;普通人群中也有部分健康人呈阳性,这可能与感冒等病毒感染有关。病理活检才是金标准。你已经做了病理是良性的所以说暂时不用担心。
鼻咽部粘膜慢性炎,伴淋巴组织增生,可以到正规医院耳鼻喉科治疗一下,每年要注意复查一下就行了。 得鼻咽癌的人EB病毒多是阳性, 但EB病毒阳性未必是鼻咽癌,不用太担心。

追问:左侧鼻咽顶壁稍增厚,鼻咽腔不对称,这个是什么引起的啊?以为半年前我照过CT,当时没增厚的。

回复:慢性炎症刺激也会出现炎症增生。

樊省安 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 蓝田县中医院

问题分析:你好,根据你描述的检查结果考虑可能存在慢性鼻窦炎伴有EB病毒的感染。
虽然说EB病毒的感染可能在一定情况下导致鼻咽癌(极少数),但是就目前的检查结合提供的病理学检查,并不支持鼻咽癌的诊断。因此不要紧张。

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