首页 > 内科 > 脑瘫 > 详情页

脑瘫有什么治疗方法吗

性别:男

年龄:23

我的小侄子,从小生下来的时候挺健康的,可是最近感觉他怪怪的,而且有时候呆呆的,还有流口水的现象,后来才知道换上了脑瘫疾病了。脑瘫的护理事项是什么?治疗轻微脑瘫好的医院?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张宜龙 医师 内科 极速问诊

问题分析:您好,护理脑瘫患者,日常的生活护理在整个康复护理过程中是重要的环节,应该从进食、更衣、洗漱、入厕等方面护理,要做到无微不至,尤其要帮助患儿养成定时大小便习惯。应为患者供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。
对于这种疾病的治疗不能掉以轻心,不然只会给孩子带来更大的伤害,不利于孩子的健康成长。

刘书勤 副主任医师 内科 极速问诊

问题分析:流口水是脑瘫的生理症状之一,关于脑瘫的护理建议有针对性的针对患者的病情来进行康复性治疗,患者的护理首先保证营养合理:脑炎患儿护理提倡母乳喂养,尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足,采用合理的混合喂养或人工喂养。幼儿补充各种辅食,包括各种维生素及矿物质,蛋白质。食物应易消化,高营养。例:牛乳、豆浆、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等。
脑瘫的护理根据患者的病例表现有针对性的来进行,建议在医院有了较为明确的诊断之后再进行有针对性的理疗,这样也能够保证患者最大化接近正常人的恢复。尤其是针对四肢方面的康复训练治疗也需要有较为持久的训练才能保证患者的治疗调理效果。

李必谨 医师 内科 极速问诊
麻田村廖毅卫生所

问题分析:脑性瘫痪(cerebral palsy),简称脑瘫,也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy),是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。 我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是:婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等,不属本病的范围。
脑性瘫痪的治疗是多方面的。主要的治疗在于肌肉训练、语言训练和心理治疗。矫行手术仅能作为一种辅助性的治疗手段,而且在手术前、后均需要不断的进行各种康复治疗。    一、非手术治疗    1、肌肉训练:肌肉训练的原则是教育患儿使痉挛的肌肉放松,促进某些肌肉的运用以及改善共济运动。进行反复而有节律的运动训练是重要的,一步一步训练患儿能穿衣,上厕所及走路。    2、矫行夹板的应用:为了克服由于肌痉挛所引起的畸形,夹板或石膏是经常应用的工具。首先是逐渐伸展短缩的肌肉,尽可能矫正畸形。必要时可在麻醉下进行矫治,用石膏维持肢体在矫枉过正位约3个月,以后可长期共存应用可活动的支架或夹板,以防畸形的再发。    3、语言训练。    4、职业训练:当患儿到达一年的年龄,经物理治疗后肌肉的痉挛已有所松解,这时就开始进行职业训练。包括书写、打字以及一些简单的手工劳动。使患者能成为自食其力的劳动者。    5、药物治疗:药物对脑性瘫痪并无作用,但眠尔通可能对控制震颤有帮助,镇静药物如冬眠灵等对患者的过度活动的抑制可以有效,也对物理治疗的进行有助。有时抗癫痫药物亦可以减轻抽搐等症状,但要密切注意用药后是否会加重肌肉的不平衡。在神经肌肉连接点用1%的普鲁卡因封闭,可以阻滞神经的γ传导作用而不影响神经的α传导作用,使肌肉的痉挛减轻。有时用3%的酚作神经内注射,使神经遭受永久性的破坏,可使1/3的病人的痉挛得到缓解,易于训练。    二、手术治疗 手术治疗仅作为对脑瘫的综合性治疗中的一部分,必须严格选择患者,周密的制订计划。在术前,术后均需进行物理治疗。一般说来,5岁以下的儿童,不宜进行手术治疗,因患儿尚不合作,检查困难,此外瘫痪的范围及造成的后果也可能尚未完全反映出来。    手术的方法有下列几种:    (一)神经系统的手术 ①对于手足徐动症型的病人,可考虑作脊神经前根切断术。动断颈3~胸1的脊神经前根,可使上肢所有的动作完全丧失。但不影响感觉功能,对某些病人可能有好处。 ②对伴有严重癫痫的痉挛性偏瘫患者作大脑半球切除术,可以减少其发作的次数以及严重程度,便于病人接受训练。 ③对严重的手足徐动症型脑瘫,可做苍白球破坏术,有一定的疗效。以上三种手术均为毁坏性的,必须严格掌握指征,不得轻易进行。 ④周围神经切断手术。常用截一部分或整枝支配某一过度痉挛的肌肉的神经,使该肌肉松弛。这种手术更多的应用在下肢。    (二)肌肉和肌腱的手术 包括 ①肌腱切断技术市场或肌腱延长术:对痉挛的肌肉施行肌腱切断技术市场或延长术,可减轻其机械性强力收缩,并改善其肌力平衡。 ②肌腱移位术:在某些部位,把加重畸形的肌肉止点转移到新的止点,可以改变其功能,即把加重畸形的作用力改变为纠正畸形的动力。    (三)骨与关节手术 包括 ①骨延长术或缩短术,纠正下肢不等长。 ②截骨术,包括楔形截骨及旋转截骨术以纠正畸形。 ③关节固定术,固定关节于功能位,增加稳定及改善功能。    三、下面对一些常见的畸形及一些比较成熟的治疗方法,作一简单介绍。    1.手及腕部畸形的治疗 由于手及腕关节的功能较复杂,大约只有4%的人能通过手术来改善功能。 ①如拇指屈曲内收痉挛于掌心,但病人尚能握拳及张开手,可作拇指掌指关节固定及外展拇长肌缩短术。 ②腕及手指不能背伸,拇指痉挛于掌心,屈指浅肌有中度痉挛,可作拇指掌指关节固定,将屈指浅肌通过骨间膜移到伸指及伸拇长肌上,再将尺侧屈腕肌移至桡侧伸腕短肌上。 ③手指有严重的屈曲痉挛,可将尺侧屈腕肌移至伸指肌,桡侧屈腕肌移至伸拇长肌,同时作拇指掌指关节固定。必要时间再固定腕关节在功能位。 ④腕关节屈曲功能不良,可用肱桡肌移至屈腕肌。 ⑤手不能张开,严重的屈曲挛缩,可用延长肌腱及固定拇指常指关节及腕关节。这种手术仅为了美观,在功能活动方面,无多大作用。    2、肩及肘部畸形的治疗 当肩关节外展活动小于45°或外旋少于15°时,可作肩胛下肌腱切断术并剥离胸大肌。肘关节屈曲畸形超过40°时,可将肘伸肌延长。    3、髋关节畸形的治疗 髋关节畸形非常常见。 ①髋屈曲-内旋畸形的纠正:如果仅有轻度或中度的畸形,并且只有在走路时发生,只要将半腱肌移至股骨外髁的前方,或作髋关节前方软组织松解术后外展位石膏固定。如果阔筋膜张肌是主要的痉挛因素,可将其起点后移至髂嵴上,使起外旋髋关节的作用。如果屈曲畸形已成为固定性,已不能被动纠正,这时就需要做粗隆下或髁上旋转截骨术。 ②髋关节屈曲畸形的纠正:如果畸形超过45°,年龄在8~11岁间,可做髂腰肌切断术。股直肌痉挛所致者,可将其髂骨上的起点作松解术。 ③髋关节内收畸形的纠正:往往采用闭孔神经切断术和内收肌切断术。但手术前一定要检查并估计髋外展肌的肌力。术前先作闭孔神经封闭,观察检查髋外展肌的肌力。有时股薄肌造成髋内收痉挛,可让病人俯卧,髋关节尽可能外展,膝关节屈曲。令病人逐渐伸直膝关节,如有股薄肌挛缩,髋关节会内收。只要于该肌的肌肉与肌腱交界处横断,即可纠正畸形。 ④髋关节脱位的处理:有人认为下肢痉挛性瘫痪的病儿髋关节脱位是很难避免的。对半脱位患者,应作闭孔神经前支切断术,挛缩的内收肌或股薄肌切断术,并将髋关节固定在外展位6周,然而再开始训练外展肌力。如果股骨头已有1/2以上在髋臼外,年龄已有9岁以上者。应作粗隆下内翻截骨术。对于陈旧性脱位,患者往往已有髋外翻,股骨颈前倾角增大,髋臼变浅等畸形,如患儿原来就无法行走者,不必治疗。 对于可以行走的患儿,可采用: ①髋关节固定术。 ②股骨截骨术以纠正成角及旋转,骨盆截骨术以加深髋臼。 ③股骨粗隆下外展截骨术,以骨盆作为负重的支持。    4、膝关节畸形的治疗 在决定治疗方案时,不但要注意膝局部的问题。还要注意髋、髁关节的畸形,尤其要注意可以影响两个关节活动的肌肉:如股直肌、股薄肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌及腓肠肌等。如果膝关节屈曲畸形已不能被动纠正,需行手术。应首先检查膝关节主动伸直的程度及髌骨的位置。往往可以发现髌骨上移,股四头肌腱拉长。髌骨上移后会减弱股四头肌伸膝的力量而且会造成膝关节的挛缩。可以作膝关节后关节囊切开术,“Z”形延长绳肌。亦有人主张将髌腱的止点下移。还有人建议用松解髌支持带及?绳肌的止点移至股骨远端,解除膝屈曲畸形。但必须注意腓肠肌的肌力,因为这样移植后,屈膝肌仅有腓肠肌。如果已做过跟腱延长术或腓肠肌力过弱,就会发生膝不能屈曲。因此有人将此手术改良为松解股薄肌,将半腱肌移至股骨内踝,延长半膜肌,而股二头肌保持原位。膝关节屈曲挛缩及髌骨上移,会产生髌骨软化症的而使膝关节疼痛,故也有人主张作髌骨切除术。    5、足部畸形的治疗 1、马蹄畸形的纠正 ①胫神经肌支切断术:切断腓肠肌或比目鱼肌的肌的肌支或两者皆切断,对纠正痉挛性马蹄畸形有效,还可以减轻踝阵挛,对行走亦有帮助。术前必须查清踝阵挛是由于腓肠肌还是由于比目鱼肌引起的。只要将膝关节屈曲,如踝阵挛消失,表示为腓肠肌所致,否则为比目鱼肌所致。可作切断哪一根胫神经肌支选择依据。 ②小腿三头肌松解术。痉挛性马蹄有两种情况: ①膝关节伸直时有马蹄而在屈膝90°时马蹄可以纠正。 ②屈膝或伸膝时马蹄均不能纠正。前一种情况说明马蹄的原因是由于腓肠肌挛缩,纠正的方法是将腓肠的起点从股骨下端移至胫骨上端;后一种情况说明马蹄的原因在于腓肠肌及比目鱼肌均发生挛缩。纠正的方法需作跟腱延长术。 ③跟腱止点前移术:由于作跟腱延长术后,马蹄畸形常复发。有人将跟腱的止点移至跟距关节后缘的跟骨背侧。这样使小腿三头肌的杠杆作用减少。对马蹄尚未固定者,疗效较佳。    2、足内翻及外翻畸形的纠正:对于已固定的内、外翻畸形,可以通过跟骨楔形截骨术或距下关节融合术来纠正,并增加足的稳定性。但同时还必须纠正肌正肌力的不平衡。一般造成内翻畸形的肌肉是胫前肌及胫后肌的挛缩,造成外翻畸形的肌肉是腓骨长、短肌的挛缩。因此将该两肌肉移至作用相反的位置来纠正畸形。也有人主张将胫前肌或胫后肌腱劈分为二,一半肌腱仍在原来的止点上,另一半缝至腓骨短肌或骰骨上来纠正内翻畸形。在手术前必须确定哪一块肌肉对畸形起主要作用,就劈分哪一块。如单纯因为胫后肌挛缩而造成内翻畸形,可作“Z”形延长胫后肌腱或延长胫后肌腱或延长其肌肉。    3、仰趾足的纠正:少见,常由于跟腱延长过度或同时做了胫神经肌支切断术后所致。可将胫前肌、肌后肌以及腓肠肌移至跟腱。还有人主张切除距骨。    4、爪形趾的纠正:足底外侧神经的运动支,支配除第4、5跖骨间以外的全部骨间肌及2、3、4蚓状肌和收肌。第一蚓状肌及屈短肌由足底内侧神经支配。可作神经运动支切断状,跖趾关节囊切开术及屈短肌切断术来纠正。 5、前足内收的纠正:常由于外展肌挛缩所致,可将该肌切断纠正。    6、脊柱畸形的处理 有20~25%的病人可以发生脊柱侧弯(麻痹性)如果侧弯在站立或坐位时小于30°,而且为非进行性加重,可用支架。如果有下列情况可考虑手术: ①胸椎侧弯超过60°并伴有心肺并发症。 ②在坐位时由于胸腰段侧弯而发生不平衡,影响上肢的使用者。 ③偶有为美观而手术者。    预后    脑性瘫痪的临床表现各异,病情轻重不一,严重者出生后数天出现症状,大多数病例出生数月后家人试图扶起时才发现。预后也大不相同,重症胆红素脑病若不及时治疗,多数病例可在数天至2周内死亡,患儿即使存活也常遗留精神发育迟滞、耳聋和肌张力减低等;脑室旁白质软化患儿,平均存活年龄8.5岁;而轻度难产后脑部综合征患儿,多数可以恢复正常或仅遗有轻微后遗症存活终生。

张宜龙 医师 内科 极速问诊

问题分析:脑瘫就是缺血缺氧性脑病的后遗症状。是围产新生儿由于缺氧所导致的脑损伤。
治疗脑瘫的方法包括药物治疗,高压氧治疗,外科治疗也就是手术矫正治疗,治疗小儿脑瘫还可以通过康复训练。另外治疗小儿脑瘫需要纠正运动障碍和异常姿势、恢复正常运动发育为主,应采用理疗、体疗、手术疗法等多种措施进行矫治和训练。

张忠民 医师 内科 极速问诊

问题分析:生长发育障碍,大多数的脑白质软化儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小,生长发育显得落后,此点危害会对患者造成很大的心理影响。
患者反复咳嗽,清嗓子,促进喉部闭锁的效果。

张焱涛 内科 极速问诊
浙江省新华医院

问题分析:脑瘫患者因发育迟缓,行动不便,运动能力弱于常人。所以应该要有专人进行保护。要时刻注意安全,以免造成意外伤害。
要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示,学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

展开全部
相关推荐
哪里治疗脑瘫好
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑性瘫痪还没有特别有效的治疗方法。主要方法是进行一定的康复锻炼,帮助脑瘫康复。主要方法是使病人逐渐达到自我护理的状态建议在当地康复机构开展康复锻炼和康复训练,以取得一定的良好效果。
脑瘫吃什么饭菜
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
脑瘫吃易消化吸收,营养丰富的高蛋白质食物,蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维密切相关。牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类都富含蛋白质。以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥为主食。适当户外活动,增进进食要求。
脑瘫吃什么好
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑瘫的饮食应选用易吸收,高营养高蛋白质的饮食。蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆,跟思维有密切的关系,要以碳水化合物如米饭,面食,馒头,粥,粉为主食,过多杂食会影响食欲,造成营养障碍,多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有维生素和纤维,能保持大便通畅。
脑瘫有忌口吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
给予脑瘫病者的食物要容易消化吸收,营养丰富,多吃高蛋白质的食物,蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系,多食维生素高的食物,维生素能促进发育,加速身体对营养的吸收。
脑瘫怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
如果出现了脑瘫的症状,首先要明确脑瘫的具体病因。得了脑瘫平时生活中可以在家人的陪伴下,从慢走运动到吃饭抓筷子一步一步的治疗。也可以采用医院的治疗,比如手术,语言类的交流,运动类的训练。针灸疗法,按摩疗法,中医调理。平时生活中合理的饮食,适当的运动,心情保持愉悦,做自己喜欢做得事情,不用过于紧张的,经过尽早的康复锻炼,应该是能够好转的。
孕期怎么判断脑瘫
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕期判断脑瘫如下:孕期判断脑瘫只能是通过一些相应的检查来判断胎儿有无明显的生长发育畸形或者通过一些特殊的检查,判断胎儿是否有明显的染色体疾病。如果想知道胎儿是否脑瘫,只能是等分娩后,依据孩子的智力发育水平进行判断。另外,孕妇可在孕期多吃补脑,营养价值高,维生素含量高的食物。例如,核桃,苹果,鱼类等,有利于胎儿的发育。
脑瘫吃什么好
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑瘫吃一些营养神经的药物,卵磷脂,氨基酸,维生素等。康复综合训练,如粗大运动,精细运动,平衡能力,协调能力训练。家长要积极配合医师,协助患儿翻身,爬行,持物等动作。要预防感冒,防止患儿跌倒,坠床,烫伤等意外情况发生。
脑瘫可以治好吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑瘫是指小儿大脑性瘫痪,是由于非进行性脑损伤,所导致的一种运动功能障碍,和姿势异常的综合症。一旦产生了症状,可以进行康复治疗,结合药物疗法,运动疗法,只能改善症状,而不能治好脑瘫。
脑瘫可以治疗好吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑瘫可以治好,脑瘫一旦出现,必须积极的进行治疗,但是治疗的效果如何,是没有办法确定的,所以说遇到了问题,如果已经做出明确诊断,那么就是应该以积极的心态去应对,并加以正确的治疗。
脑瘫能康复吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑性瘫痪完全康复的可能性不是很高,但通过治疗大部分的孩子可以和正常人一样生活,学习,工作等,建议不要放弃。大多数症状是由胚胎时期大脑神经系统的异常发育引起。一些脑瘫也与后天疾病有关。脑瘫严重影响儿童的生命和寿命。脑性瘫痪应该尽快被发现和治疗。如果大脑不是很严重,可以用药物或手术来帮助孩子做一些康复锻炼,并在日常生活中训练大脑功能。
常见科室