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关于小儿支气管肺炎

性别：男

年龄：2岁4个月

我儿子从五天前开始发烧，温度在38度左右，第一天打了磷霉素那和退烧针（因为之前一个月有过高温惊厥），第二天继续打了磷霉素那，当天晚上八点左右又开始发烧，第三天又改为注射青霉素，当天下午三点左右有高温惊厥，当天又注射了退烧针，第四天又注射了青霉素，下午三点左右又开始发烧温度在38度左右，给他吃了美林退烧药，当天下午拍片子确诊为支气管肺炎，今天早上住院治疗后注射了头孢类的药和化痰的药（前一天早上开始咳嗽），但是下午三点左右又开始发烧，且发烧时手脚冰凉，体温上升很快，而且时不时有抽动的现象，十五分钟左右体温上升到38.8度，进行物理降温后又注射了退烧药，请问这样频繁的发烧正常吗？而且都是在下午的三四点左右发烧是怎么回事？注射了这么多天的消炎药为什么一直不消炎？而且时隔一个月两次的高温惊厥是否不正常？有什么办法能够减少孩子高温惊厥？接下来应该怎么去治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈涛 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 邹平县中心医院

问题分析：病情分析:
您好,您的孩子病程比较长了,建议排除支原体感染的可能.可以做一个支原体抗体滴度的检查,结合临床表现一般不难诊断.
意见建议:
支原体只对大环内酯类抗生素敏感,也就是说其他的抗生素对支原体没有杀灭作用,所以一旦确诊是支原体感染,那么治疗方案基本上就确定了,无非是红霉素或者阿奇霉素,既可静脉滴注也可口服.并且支原体感染病程较长,如果是单纯的支原体肺炎,没有肺外并发症的话,抗生素治疗是两周.
高热惊厥一般预后好，需要积极控制体温就可

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小儿支气管肺炎的首选药物有什么
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般来说，不同致病微生物导致的小儿支气管肺炎，首选的药物也是不同的。如果是细菌感染引起的小儿支气管肺炎，可以在医生指导下选择头孢克肟，以及头孢克洛等相关的抗生素进行治疗。如果患者对头孢、青霉素等过敏，可以选择阿奇霉素。如果是支原体等非典型致病菌而引起的支气管肺炎，可以在医生指导下选择红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等进行治疗。确诊为小儿支气管肺炎时，建议根据症状进行止咳、退热等相关的治疗。
小儿支气管肺炎一定要住院吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，小儿患有支气管肺炎不一定要住院。如果支气管肺炎的病情较轻，没有出现感冒、发烧、咳嗽等情况，通常可以通过药物治疗的方式缓解相关症状，在医生的指导下服用相关药物有利于促进病情的恢复。如果支气管肺炎的病情较为严重，症状比较明显，如发热、头痛、咽痛等，需要及时进行住院治疗，以免对身体造成一定影响。
小儿支气管肺炎只咳嗽怎么回事
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
如果小儿出现支气管肺炎只存在咳嗽的症状，主要是由于每个人体质不一样，因此引起的症状也是有所差异的。只要是支气管肺炎出现的炎症感染，导致频繁地刺激肺部黏膜，引起咳嗽症状反复发作的现象。建议家长在医生指导下给小二使用止咳化痰药物进行对症处理，保持室内空气自然流通，不吃辛辣刺激的食物，否则可能会导致病情加重，危害小儿身体健康。
小儿支气管肺炎住院要多久
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小儿支气管肺炎住院要7-14天。小儿支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，临床表现有发热、咳嗽、咳痰、喘息，还可能会引起呼吸循环衰竭、中毒性脑病等，在医生听诊时可以听到干、湿性啰音。在临床治疗时，根据患儿感染病原体及病情轻重程度不同，需要用药至体温正常后3-5天，或者症状体征消失3天以上，肺部炎症明显吸收才能出院。
小儿支气管肺炎必须住院吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
小儿支气管肺炎是一种细菌或者其他微生物感染引起的肺部疾病是否住院，主要看患者的症状、感染的程度来确定。如果孩子症状比较轻微。没有明显的呼吸困难，体温也是正常的，肺部的听诊，肺呼吸音比较清晰，也可以不住。
小儿支气管肺炎的治疗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
小儿支气管肺炎的治疗应注意控制炎症，改善通气功能，预防和治疗并发症。抗感染治疗是控制炎症的重要措施，可以根据病因选用敏感的药物。小儿支气管肺炎需要做血常规、稀反应蛋白、支原体抗体等检查。若病人的支原体抗体在最近的4倍或更多，可以选择阿奇霉素和红霉素。降钙素原在白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分数、降钙素含量均有显著升高。如果是细菌感染，可以选择头孢、青霉素、阿奇霉素等。
小儿支气管肺炎多久可以治愈
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果是一般程度的肺炎，治愈时间在7-14天左右。如果是支原体、衣原体感染或金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎，可能需要2-4周左右。若是有合并症，如合并肺不张、肺脓肿、中毒性脑病、心力衰竭、呼吸衰竭等，疗程则需要更长的时间。
小儿支气管肺炎能吃葡萄吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管肺炎病人可以适量的食用葡萄，葡萄含有丰富的葡萄糖，人体可以直接吸收，含有维生素和钙，钾，磷，铁等多种矿物质，适量的食用葡萄可以提高机体抵抗能力，支气管肺炎病人日常应要多饮水，多食新鲜的蔬菜水果，避免冷空气的刺激。
小儿支气管肺炎能吃鸭肉吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
需要补充蛋白和能量的摄入，可以适当的吃一些鸭子，但是不能太油腻，需要避免过分油腻的食物，可以适当的吃一些鸭肉，但是也不能太多，小儿支气管肺炎，一定要进行积极的治疗，进行积极的治疗，都是可以治愈。首先要去除病因，绝大部分的小儿支气管肺炎，都是病毒感染引起的，病毒感染引起的肺炎，感染治疗。
小儿支气管肺炎要治疗多久
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
小儿支气管肺炎要治疗1周-3周左右。肺炎应输液治疗，还有一点是即使肺炎治愈，咳嗽咳痰也可能会继续存在，尤其是肺炎恢复期的时候，咳嗽咳痰会较前更重，所以不用太担心。
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