结核性心包炎，心包填塞不手术行

问题分析：问题分析:您好。结核性心包炎在发展早期，至多表现为心包积液；而在后期，则往往发展为缩窄性心包炎，对心脏造成明显压迫，以致需要手术切除心包。
意见建议:如您所述，患者现有心包填塞，这就要首先弄清引起心包填塞的原因，是心包积液，还是缩窄性心包炎？如果是前者，至多做心包穿刺抽液或置管引流；若是后者，视心包缩窄的程度，对应的治疗方式也不同。压迫不很严重的，可以适当服用利尿剂等药物，减轻心脏负担；反之，就要积极寻求手术治疗。

问题分析：你结核性心包炎，三联抗结核化疗：异烟肼、利福平与链霉素或乙胺丁醇，治疗9个月可以达到满意疗效。抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松（强的松）。

问题分析：你好，可能是属于暂时抗结核，手术需要看具体的症状。