姜老师，您好：患者女性，70岁，有糖尿病史，现诊断：...

妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊，该试验要求在前一天空腹时，早晨开始测空腹静脉血糖，随后在200～300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉，测服糖1h和2h血糖，正常值5.1mmol·l~（-1）,10.3mmol·L~（1）,8.5mmol·L_（-1）.若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后，宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内，则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。

糖尿病患者可以吃韭菜。韭菜属于蔬菜，富含膳食纤维，对糖尿病患者非常有益。因为糖尿病是终身性疾病，发病时间长，容易出现胃肠功能障碍，特别是胃轻瘫和胃肠蠕动缓慢。病人经常有便秘。多吃蔬菜和丰富的膳食纤维可以缓解便秘。除了韭菜，糖尿病人还可以吃黄瓜、西红柿、芹菜、油菜、菠菜、萝卜、豆芽、甜椒等。蔬菜方面，制作过程中尽量少放油，以免造成体内能量过多，食物超标，因为食疗是糖尿病治疗中的基础，其他的治疗都是在食疗的基础上完成的。在吃蔬菜的过程中，注意不要放太多的油。

糖尿病有很多不能喝的东西。主要如下：1.高糖饮料：甜橙汁、葡萄糖水、奶茶、糖咖啡、热巧克力、甜豆浆、苏打水、甜饮料等这种高糖饮料糖尿病患者最好不要喝。否则会加重肾脏的负担，严重的话会引起糖尿病、脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢2.酒精：糖尿病患者最好不要喝酒。因为乙醇进入体内后，容易对肝糖原的分解造成障碍，从而降低血糖。另外，在喝酒和吃蔬菜的过程中，吃得太多会提高血糖。因此，一般不建议患者喝酒，包括白酒、葡萄酒、啤酒和黄酒。

糖尿病人多久会饿，主要看血糖控制的情况。血糖控制达标的话，一般和正常人一样，4个小时左右会饿。如果血糖控制不达标，饭后2-3小时左右就会饿。糖尿病人的消化功能会比正常人快。但如果糖尿病患者控制好血糖，定时定量进食，血糖就稳定了，饥饿感和普通人没什么区别。比如吃早饭，中午还没到12点就饿了，中午12点吃完，下午3点就饿了。如果糖尿病人血糖控制不达标，血糖在高位运行，可能在2-3小时内就会饿，因为如果血糖控制不达标，葡萄糖就无法进入体内，为身体提供一定的能量。葡萄糖在血液中运行，经过肾小球和肾小管，会直接排出体外。没有能量，细胞会刺激大脑中枢神经系统，导致人体很快产生饥饿感。

糖尿病的控制方法主要包括以下几个方面：1.饮食控制：患者可以根据自己目前的身高体重计算标准体重。然后根据标准体重结合生活和工作中消耗的体力，计算出每餐应该摄入的热量。一般每餐需要1-2顿主食，如米饭、面条、馒头，配以适量的蔬菜和蛋白质类食物。2.运动管理：饭后半小时至一小时内，可以做一些轻或中度的运动，如慢走、羽毛球、跳绳等。3.糖尿病教育：只有了解糖尿病，我们才能更好地监测和管理它。4.血糖测定：做好空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及并发症的监测，确保血糖保持正常。5.药物治疗：一般分为两类：口服药物和胰岛素治疗。

糖尿病患者需终生服药，且易合并多种慢性的并发症。由于糖尿病患者血糖升高，而糖又是细菌和病毒等微生物最好的培养基，因此糖尿病的患者通常容易并发各种微生物的感染。糖尿病病变可分布于身体的重要脏器，引起大血管病变，微血管病变造成病人生活质量的降低，急性并发症如果得不到及时的处理，严重的甚至会威胁到生命，病人可发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等，糖尿病高渗非酮症的昏迷等。

糖尿病患者可以吃枣，但不能每天吃太多。红枣的含糖量很高，含糖量约为60%，所以一次服用不得超过两粒。糖尿病患者吃什么食物都不能吃太多，每天的食量是根据严格的食物摄入量计算的。根据患者的标准体重，用碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果调配1/5、2/5和2/5餐的热量。因此，每次吃枣不要超过两个。否则，吃太多枣子会提高血糖。另外，如果是鲜枣，一次不要吃4个以上。

糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。

糖尿病患者不建议多吃汤圆。汤圆是很好的食物，营养丰富，含有碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等。对糖尿病患者来说，营养摄入也是非常好的食物来源。但是汤圆通常很甜，热量很高。汤圆的热度因填充物而异。每100克饺子热量约为240~340卡。糖尿病患者无限制摄入汤圆，血糖升高，血糖易变，这对糖尿病患者血糖控制非常不利。所以我不建议糖尿病人吃汤圆，但是人们非常喜欢的地方和休息日需要有限的应用。

糖尿病目前是不能治好的。糖尿病只能控制血糖，用降血糖剂、胰岛素和食物来控制血糖，多做身体运动来控制血糖。糖尿病药物有几种，二甲双胍西方片剂是一线降糖药。磺脲降糖药物的使用以甘氨酸和格列文脲为代表，是促进胰岛素分泌的药物。使用葡萄糖苷酶抑制剂表明药物是阿卡波糖。如果降糖药不能很好地控制血糖，就要用胰岛素治疗。