我4个月前出车祸了,造成大腿、小腿粉碎性骨折，导致膝关节损失

多数粉碎性骨折是可以痊愈的。一在临床上，出现的粉碎性骨折，大多都是由严重的外伤引起的，患者的损伤十分的复杂，而且还受到了巨大的外力。所以粉碎性骨折愈合的几率很低，至少以后的功能恢复效果会更差。在某些位置，粉碎性骨折也可以取得较好的效果。但粉碎性骨折的治疗效果和预后都比较差，因此粉碎性骨折恢复的几率很低。所以，大多数情况下，粉碎性骨折都需要进行外科手术，这样才能达到较好的效果。另外，对于肢体长骨干等少数粉碎性骨折，可以采用石膏或骨牵引进行治疗，效果比较理想。

通常情况下，膝关节粉碎性骨折的表现，主要是两个方面：一、症状表现，主要是膝关节部位明显的疼痛感、红肿以及活动受限，关节变动的时候疼痛加重。二、相关的拍片检查影像学表现，可以看到骨折的断端出现移位，骨折线清晰可见。建议患者及时进行治疗。适当参加体育锻炼，增强自身体质，比如太极拳、散步等，平时也需要做好情绪管理，避免产生焦虑、紧张的情绪，保证夜间睡眠充足。

一般情况下，膝关节髌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者膝关节髌骨骨折程度较轻，没有出现明显的关节移位，膝关节髌骨关节面平整，可以通过石膏固定、佩戴护具等方式进行保守治疗，还可以遵医嘱使用活血化瘀的接骨药物进行治疗。2.手术治疗：如果患者膝关节髌骨骨折程度较严重，出现了较为明显的关节移位，膝关节髌骨关节面不平整，甚至发生了膝关节髌骨粉碎性骨折，患者应及时进行手术治疗，使用克氏针张力带进行复位固定。

小儿大腿粉碎性骨折能治好。小儿大腿粉碎性骨折中，最常见的就是股骨干骨折，不管是粉碎性骨折，还是单纯骨折，都可以痊愈。主要是由于小儿股骨干骨折的特殊性，其生长和恢复能力较强，能够在较早的时候形成大量的骨痂，从而实现较好的愈合。通常认为，只要在骨折后能够维持较好的力量和长度，轻度的短缩，就可以在一定程度上纠正。小儿股骨干骨折，凡不大于25的畸形，在愈合后都能自己纠正，使其能完全复原，

小儿大腿骨折术后三个月可以做膝关节锻炼。小儿大腿骨折，也就是小儿股骨干骨折，骨折后要打石膏固定6周，不管是保守治疗，还是外科手术。在石膏固定的过程中，不能做膝关节的运动，要做足趾的伸屈功能训练。术后6周，应做X光检查，以了解骨折端的愈合状况及骨折端是否发生错位，若骨折端未发生偏移，骨痂生长良好，则取下石膏，进行膝关节功能锻炼。早期进行膝关节功能训练，可以有轻度的疼痛，可以通过日常的膝关节伸展运动来恢复。

小儿髌骨骨折等伤口完全恢复后通常一个月左右，可以进行膝关节功能锻炼。小儿做了髌骨骨折，做了内固定，就可以不用石膏固定和制动了。术后患者可以进行膝关节的屈曲功能训练，只要伤口不痛就可以进行。骨折等伤口完全恢复后，6周做X光片，观察骨折取内固定后的状况，然后根据具体情况进行膝关节功能锻炼，并建议小儿进行下床运动。

髌骨骨折通常属于膝关节损伤。髌骨是膝盖的一部分，对屈伸膝关节起到了很大的作用。如果髌骨发生骨折，一般是因为发生了严重的车祸或者高空坠落而导致的。此外，在跌倒的过程中，如果膝盖着地，也可能会造成髌骨骨折。在髌骨骨折后，局部通常会出现明显的疼痛、肿胀症状，皮肤出现青紫瘀斑，还可能有严重的关节功能障碍。此时，患者要做全面的检查，确定骨折的类型和程度。如果有手术指征，则要进行手术治疗，术后要休息2-4周的时间；如果损伤不严重，可以采取保守治疗，一般要休息6-8周，抬高患肢，防止过度下垂。

粉碎性骨折，正常来说，术后还是需要1年以上，才可以考虑取出内固定钢板的，正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系，必须要进行X线片的检查。如果X线片证实，骨折已经完全恢复，就可以取出钢板。

骨折部位的手术钢板不一定非要取出来，主要是根据骨折部位，年龄以及日后所需要日常进行的活动强度来综合衡量才能决定。如果是年龄较大的，无论是上肢骨折还是下肢骨折，一般都可以不取出内固定物；如果是青壮年或者少年，无论是上肢骨折还是下肢骨折，由于日后确定需要做较强的体力劳动，还是要拿出来。

与选择的治疗方法和医生的治疗水平有很大的关系。假如骨头固定好以后，如果在家静养时间就需要很长，至少需要3－5个尽オ能基本康复，如果断面比较多，那单纯断裂愈合的时间就更长，如果超出半年或1年以上不愈合的，那么患部是有可能产生病变的，在这期间切记不要大量服用钙和激素类的药物。