问题分析：病情分析:
从你的描述看，出现了三系的血细胞的减少，首先是需要考虑血液系统的原发疾病引起的血细胞的减少，从你的 检查看已经进行骨穿，排除了血液的原发疾病，如白血病等，从你的肾功检查，看肌肝480，属于肾衰竭三期，肾衰竭期，从这方面考虑三系的血细胞的减少，是可以理解的，因为肾功能的下降，引起的造血系统的疾病，出现了相应的症状。
意见建议:
目前主要的治疗还是要以肾功能的下降为主要的目标，进行对症的处理，血细胞的减少只是肾功能下降的一个血液系统的表现，其他的消化系统心血管系统肯定也是具有并发症的，需要进行综合的治疗，病定期的进行肾功能以及离子的检查，一旦达到了透析指证，需要进行透析治疗，单纯的 保守药物对症处理效果是一般的 。
