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41周顺产新生儿窒息，医生说是

性别：女

年龄：33岁

41周顺产新生儿窒息，医生说是宫内窘迫，但是产前和产时都正常，医生又说是多重原因，如说母亲贫血，脐带细，我觉得不太可能，是不是出生时呛到羊水了，请问医生有责任吗？送到重症监护室，没有明显好转，出现脑水肿
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张金萍 副主任医师 儿科 免费咨询
三级甲等 上海市第六人民医院东院

问题分析：病例分析:你好，对于这些问题，我实在很难判断，孩子现在有临床症状吗？有抽搐吗？现在需要呼吸机吗？血糖稳定吗？目前送NICU，孩子没有明显好转，是具体指什么？以上回复，仅作参考，一切以医院诊断治疗为准
意见建议:祝宝宝早期康复

秦爱洁 医师 妇产科 免费咨询
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析：您好；这个和医生没有关系的，建议您可以在临床医生的指导下尽快治疗的，祝宝宝健康成长

追问：那可能是什么原因呢？我们的家人始终走不出这个阴影，恳请医生帮忙分析

赵国华 医师 内科 免费咨询
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析：这医生没有责任的，孩子的情况最好及时检查治疗。需要结合临床医生进一步检查看看，明确诊断并针对具体情况，采取治疗即可恢复健康。

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如何判断新生儿窒息
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
判断新生儿窒息要根据皮肤颜色、心率、肌张力、呼吸、插鼻管反映等方面判断，也叫作阿普家评分。皮肤青紫或苍白，没有心律，肌张力松弛、没有呼吸、插鼻管没有反应就是零分。四肢青紫、全身通红、心率小于100次每分钟，插鼻管或痰珠体，还有四肢略屈曲、皱眉、呼吸不规则等动作，各记一分。若全身红，心率大于100次每分钟，插鼻管或痰珠体，喷嚏，哭声、四肢活动正常，哭声响亮，各记两分。总分8-10分是正常的，4-7分是轻度窒息，0-3分是重度窒息，分别在出生后1分钟、5分钟和10分钟评分、1分钟的评分只是诊断窒息诊断的依据。5分钟及10分钟的评分，对复苏效果和预后有帮助。
新生儿窒息的症状有哪些
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般情况下，新生儿窒息的症状如下：1、新生儿窒息、低氧所致嘴唇、全身皮肤及甲床呈紫色。2、新生儿的呼吸变化：新生儿的呼吸速度一般在40-60次/分钟之间，如果是窒息，那么在初期会有一个大的呼吸动度，如果再严重的话会导致呼吸的动力下降。3、重度窒息患者，短暂的缺氧后，会出现痉挛，持续5-10秒，5-10分钟甚至更多，长期的痉挛会对婴儿的大脑产生损害。
新生儿窒息如何分级
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿窒息主要是根据阿氏得分来分级。阿氏得分是衡量新生儿窒息的标准，阿氏评分是衡量新生儿窒息的最常用的一种简便、简便的评定标准。包括皮肤颜色，心率，对刺激的反应，肌肉张力，以及呼吸等，从0到2，总计10个分数，例如皮肤颜色，有发青或发白的情况为0。若身体及肢体为紫色，则为1。如果整个身体都是红色的，那就得2个积分。还有心跳，没有心跳，就是0。若低于100次/分钟为1，超过100次为2。综合阿氏得分，0~3分属于严重窒息，4~7分属于轻微窒息，8~10分属于比较常见的情况。
新生儿窒息要做什么检查
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
通常情况下，新生儿窒息要做血气分析、血清生化检测、X线检查等检查。具体分析如下：如果新生儿窒息，那么需要做血气分析，在胎头露出宫口时，取胎儿头皮血进行血气分析，可评估宫内缺氧程度。，还需要做血清生化检测，出生后因检测血糖、电解质、水尿素氮和肌酐等生化指标，帮助判断窒息的严重程度。X线检查可表现为边缘不清、大小不等的斑状阴影，有时可见部分或全部肺不张灶性肺气肿类似肺炎改变及胸腔可见积液等。
新生儿窒息一定会脑瘫吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
正常情况下，新生儿窒息不一定会脑瘫，具体分析如下：新生儿对低氧环境的忍耐不足会导致脑性瘫痪，导致新生儿的智商下降。新生儿在5分钟以内出现呼吸暂停，如果能及时治疗，那么出现脑性瘫痪的可能性就不大了。以出生时的表现评定为：0分是死婴；经过1-2秒的急救，胎儿肤色、心跳、反应正常，持续5分钟，出现1/5的可能性；3-7级患有脑性麻痹的可能性较小；8-10分是正常的，脑性瘫痪考虑是由其它原因引起的。
新生儿窒息怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
用呼吸机维持呼吸是唯一的方法。轻度窒息以保暖，清理呼吸道，吸氧为主，做按摩、被动操、水疗、针灸等促进大脑的发育和恢复。重度窒息要在这些处理的同时，给予药物治疗。
新生儿窒息的后遗症
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
新生儿窒息会导致对大脑的损伤，具体分析如下：新生儿窒息所致的损害主要是由于脑组织的缺氧所致。轻微的副作用包括：智商下降、肌肉紧张、反应缓慢、生长受阻等。出现抽筋、癫痫、脑性瘫痪等症状时，会出现较大的副作用。新生儿窒息的情况，需立即到医院就医，做头颅CT、头颅磁共振等相关的检测，以确定新生儿的窒息情况。
新生儿窒息的原因
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
新生儿窒息的原因有很多，母亲的因素如年龄过小、年龄过大，或有基础性疾病，如慢性高血压、糖尿病、妊娠期的合并症等、胎儿的因素，如小于胎龄儿、早产儿或者多胎，或者先天性发育异常等，脐带、胎盘等因素：如胎盘不成熟、胎盘钙化或帆状胎盘，脐带过长、过短、脐带水肿、单脐等因素，其他因素：如头盆不称，产道、产力等因素。
新生儿窒息的原因是哪些
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般情况下，新生儿窒息可能是以下原因导致的：如果母亲的年龄小或年龄大，或有慢性高血压、糖尿病、妊娠期并发症等，可能会影响新生儿的健康，导致新生儿窒息。如果新生儿存在小于胎龄儿、早产儿、多胎、先天畸形等问题，可能会导致新生儿窒息。在怀孕期间有胎盘不成熟、胎盘钙化、胎盘、脐带过长、短、脐带水肿、单脐等问题，也会导致新生儿窒息。
新生儿窒息的原因有哪些
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
通常情况下，新生儿窒息原因如下：1、妊娠前期：妊娠期间妊娠糖尿病、细菌感染、妊娠期间出现胎儿宫内窘迫、水肿、胎儿先天缺陷等；2、分娩时：婴儿为巨婴、早产儿（肺脏）、分娩时大出血、胎心减缓而造成的缺氧、窒息；3、分娩后：新生儿分娩后的监护不到位，呛奶，包裹严实造成口鼻阻塞。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
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