我45岁了查出左侧附件一41x36囊性回声子宫右侧

问题分析：你好，你好根据你的情况是卵巢囊肿，，建议你手术治疗，如果是良性的就没事的。
卵巢囊肿，子宫肿瘤正是中年女性的高发期，建议及时治疗，保持情绪稳定，避免过度的劳累。

问题分析：您好，女性进入45岁以后开始进入更年期，一些妇科疾病会比较多见，如果有不适时需要及时检查
您现在检查左侧有囊性回声，可能是有卵巢囊肿，建议您多次复查，如果有必要，可能需要及时手术治疗

问题分析：宫颈纳氏囊肿提示有宫颈的慢性炎症，附件区囊肿您可以在下次月经干净后复查，如果没有了就是生理性的囊肿，如果持续存在，也是可以观察的。子宫右侧炎性改变说明有可能存在盆腔炎。
这些问题都不是很严重，是可以暂时观察的，同时可以配合一些中成药局部和口服对症治疗。

问题分析：你好，根据您的情况描述，附件包块考虑，卵巢囊肿，请问您以前发现附件有包块吗？
建议您到正规医院查个卵巢肿瘤标志物，等结果出来，根据结果进一步治疗，宫颈囊肿考虑宫颈炎症。