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椎管狭窄右腿目和麻痛

性别：女

年龄：59

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：椎管狭窄右腿目和麻痛
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杜柏 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：椎管狭窄多见于先天性，是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。目前治疗方法很多，可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。如果保守治疗无效，最终需考虑手术治疗的可能

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脊椎管狭窄的危害有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊椎管狭窄的危害是造成下肢疼痛、麻木、瘫痪等。脊颈椎管狭窄是由椎间盘后纵韧带钙化、骨质增生引起的一种颈椎管退行性病变，主要表现为双上肢麻木疼痛、行走不稳，严重时会出现摔倒，造成肢体瘫痪。胸椎管狭窄是一种退行性病变，如胸腰椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带钙化等，胸段脊髓受压会引起知觉障碍，出现大小便失禁、下肢瘫痪、胸肋部疼痛。腰间盘突出、骨质增生、黄韧带钙化等都会导致腰椎管狭窄，导致下肢疼痛、大小便困难、不能长途跋涉。
颈椎管狭窄手麻应该怎么治
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，颈椎管狭窄手麻可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理，具体分析如下：颈椎管狭窄手麻的患者，如果症状较轻，可以在医生的指导下服用洛索洛芬钠、美洛昔康等非甾体抗炎药，结合超短波治疗、颈椎制动等方式进行治疗；如果患者的症状较重，建议通过颈椎前路手术、前外侧路手术以及颈椎后路手术等手术进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要多吃新鲜的蔬果，有利于身体恢复。
颈椎椎管狭窄的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄的症状有感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩等。1、感觉障碍：以双上肢的麻木、感觉迟钝、感觉与动作的分离为特征。2、运动障碍：下肢出现沉重、漂浮感。3、肌肉萎缩：主要表现为双上肢和双下肢肌肉的无力、乏力、萎缩。4、以锥形束征为下肢反射或病理征。主要有下肢反射亢进、踝反射亢进、上肢桡骨膜反射亢进、霍夫曼征等。
什么是颈椎椎管狭窄？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎管狭窄是颈髓压迫症即脊髓型颈椎病的前置因素。如果较宽或较窄，则说明颈椎椎管狭窄。颈椎椎管狭窄的种类有以下几种：1、先天性狭窄：先天性血管狭窄。2、继发性狭窄：颈椎椎管因骨质增生、黄韧带骨化、椎间盘突出等原因而变窄，使神经在经过这一通道时受到挤压。3、其他原因引起的狭窄：比如外科手术后的炎性反应引起的医源性狭窄。
腰椎管狭窄如何分型？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄分为先天因素和后天因素。先天因素多是先天性椎管发育不全，后天因素有退变性因素、脊柱骨折、滑脱等。先天因素在临床上并没有太大的差别。后天主要是因为久坐、弯腰等原因引起的退变。腰椎管狭窄是一种由先天性或后天原因引起的腰椎管或椎间孔狭窄引起的神经组织受压或血液循环受阻，引起下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等。
腰椎管狭窄怎样治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过手术治疗。腰椎管狭窄是骨科的一种常见病症，多见于中老年人。典型的临床症状是腰部疼痛，同时伴有一侧下肢或双侧下肢间歇性跛行，腰椎管狭窄的早期要注意控制运动，避免下地行走。休息后如果没有改善，可以口服抗炎止痛类药物、改善腰椎微循环药物等，大部分轻、中度腰椎管狭窄都能得到很好的改善。经以上处理后，病人的病情仍然很严重，并且经放射检查确认80%以上的椎管狭窄，需要进行行外科手术。
腰椎椎管狭窄怎么诊断？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄通过临床表现、影像学、动态位片等诊断。1、临床症状：最典型的症状是间歇性跛行，走路时会出现疼痛、麻木等不适症状，长时间步行后，需要休息。还有就是二便功能障碍、反射改变、下肢肌力改变等。2、影像学：X线、CT、核磁共振等影像学检查，影像学表现比较清晰。3、动态位片：需要时，可以增加动态位片，以便更精确地判断病情。
腰椎椎管狭窄症和外伤有关系吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上，腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。极个别的病人，例如极限户外运动者，因高强度的腰椎损伤，会造成腰椎峡部断裂，造成腰椎滑脱，造成椎管体积的缩小，造成椎管狭窄，对马尾神经造成压力或刺激，造成腰椎管狭窄。因此，创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的，也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。
怎样治疗椎管狭窄？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
治疗椎管狭窄的方法有保守治疗和外科治疗。治疗包括卧床，理疗，牵引，按摩，药物等。如果保守治疗效果不佳病情较重，需要手术。只有在椎管狭窄引起的神经受到很大的压迫时，才会进行外科手术。所以，手术就是为了缓解神经的压力。医生们用外科方法，把压迫神经的椎间盘、韧带、骨刺全部切除，把狭窄的椎管扩大，使神经得到放松。如果减压的范围很大，则会导致脊柱不稳定，因此，为了维持术后脊柱的稳定性，必须采用内固定和植骨术。
椎管狭窄怎样治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗，具体分析如下：脊柱的椎管狭窄，不管是腰椎、脊柱，都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行，但只能起到临时的缓和作用，并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治，因此必须进行外科手术，要根据患者的神经症状来决定，越是严重的患者，就越是容易出现虚弱的情况。
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