做高压氧后5小时病人脑疝是何原因？

通常情况下，脑出血病人可以做高压氧。具体分析如下：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的病人做高压氧，有助于减轻脑水肿，迅速降低颅内压，减轻脑水肿对周围脑组织的压迫，所以脑出血病人可以做高压氧。建议患者平时注意饮食，保持饮食清淡，尽量不要吃辛辣刺激的食物，以免影响身体的恢复。

一般情况下，脑疝病人的急救护理如下：首先应该根据临床症状结合影像学检查迅速判断是否是脑疝，明确诊断后，通过甘露醇、脑室穿刺、改变病人体位等方式，保持病人生命体征稳定。脑疝患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯。定期前往医院复查，有利于医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

脑疝患者的护理，要注意一下几点。要密切观察患者的意识变化，保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，必要时气管插管。同时抬高床头，促进静脉回流，降低颅内压。密切监测患者生命体征的变化，确保各监护线路连接可靠，持续吸氧，保持头部引流管正常，防止扭转，造成引流不良。注意观察引流液的颜色和引流量的变化，注意翻身拍背，预防褥疮的形成和肺部感染的发生。

一般情况下，脑疝病人有可能恢复。脑疝指的是脑组织发生了移位的现象，与脑出血，脑肿瘤等疾病有关。脑疝的形成原因、形成速度、压迫时间、压迫程度等决定了脑疝能恢复到什么程度。如果患者症状较轻且治疗及时，则可能可以完全恢复；如果患者症状较重，即使积极抢救也没法完全恢复。日常生活中，脑疝患者按时进餐，细嚼慢咽；注意营养丰富均衡，糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全，比例合适，搭配适当。

脑疝主要是由于颅内任何部位占位性病变，如颅内血肿、颅内肿瘤等引起的疾病，病人会出现剧烈头痛及呕吐、意识改变、瞳孔改变、运动障碍等一些症状，病人应该立即到医院进行检查，确认病情后，根据检查结果和具体情况进行治疗，病人需要禁食。脑疝是因为颅内占位或出血等、导致颅内压增高、脑组织被挤入硬脑膜或颅骨的孔道中、造成的一系列严重表现静点药物可脱水降低颅压、但是效果有限、仅能为术前争取时间、长时间使用会导致水电解质紊乱及肾损害如病情允许需眷手术去除病因、如病因无法去除、可选择姑息性减压手术。

问题分析：不知道年龄多大，外伤出血，硬膜外出血术后，不知多长时间了。能睁眼会笑，可能是左侧偏瘫吧，有颅骨缺损。指导建议：这种情况应该是有意识了，但是还有大部脑功能没有恢复，能睁眼会笑是好现象，应该尽快做高压氧治疗，对于脑功能恢复非常有效，如果病人年龄不是很大，外伤后时间不是很长的话，还是会有很大恢复潜力的，有颅骨缺损也不影响做高压氧。

应首先用头颅ct对进行复查以确定当前颅内出血部位、出血量和出血程度从而确定目前是否有手术。如果手指之间有操作指针应及时执行操作。如果没有手术指征可采用保守方法进行治疗。必须更加注意休息以避免过度劳累和精神压力。据信在治疗一段时间后自发呼吸可以恢复。

适合做高压氧的有闭角型青光眼的病人，眼压一直处于波动的状态，这种病人是不适合进舱的。有些病人还有比较严重的肺气肿、或者是肺大泡，需要结合病人具体的病情来进行具体的评估。还有一些没有经过治疗的癌症，也需要进行评估，来决定是否能够进舱。

如果是颅脑虽然出血较少，受到的严重的撞击，形成了一种弥漫性脑肿胀，那么一样会形成脑疝，导致患者死亡。所以，形成的时间在于颅脑损伤的严重程度。如果患者遭受了非常严重的颅脑打击，可能在疾病的早期数小时，甚至几十分钟以内，患者就形成脑疝，危及生命。

脑疝可以引起瞳孔扩大以及呕吐昏迷等情况，可以当地正规综合性医院脑科就诊头颅ct或核磁共振检查看看，注意休息，头部避免剧烈活动，可以注意保持呼吸循环等生命体征稳定。避免气道阻塞等情况。可以考虑当地医院就诊，应用甘露醇等脱水药物减轻脑疝脑水肿情况。