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风心病二尖瓣狭窄术后

性别:男

年龄:58岁

本人曾患风心病二尖瓣狭窄10余年,于2008年6月份在北京阜外医院行二尖瓣置换术加三尖瓣修复术。现于近日出现头晕,心悸,乏力,冒汗等症状。优势头晕的厉害。请问我这是什么原因造成的?我现在该怎么做?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘勇 内科 极速问诊
三级甲等 福建医科大学附属协和医院1

问题分析:您好 风心病二尖瓣置换术后,需要长期服用华法林抗凝等治疗,近期不知你是否有感冒、劳累、醉酒等诱发因素,根据你描述的症状,要考虑心功能不全的表现,心功能不全可导致血供不足出现头晕、乏力等症状,可能会伴有夜间呼吸困难,间断下肢水肿。一般治疗主要是强心、利尿、扩血管等治疗手段,注意休息。
建议:可以到心内科进一步就诊,完善心脏彩超了解心脏瓣膜情况,是否有新的病变,针对性治疗。平时多注意休息,预防感冒。祝你早日康复

宋银强 内科 极速问诊
新乡医学院

问题分析:你这个情况不除外是心衰的表现,如果一活动上述症状加重这个就基本可以确定,目前发现手术确实可以缓解症状但是术后出现心衰的患者也很常见。
建议你到医院查个BNP检查这个可以有无心衰还可以判断心衰的程度,还有就是心脏彩超可以了解这个相应瓣膜的功能,所以还是到医院做相关检查。

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二尖瓣狭窄的症状是什么
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一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
二尖瓣狭窄的治疗
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二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。
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二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
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正常的二尖瓣口面积是4到6平方厘米,如果二尖瓣口的面积小于2平方厘米,那就考虑是二尖瓣狭窄,导致二尖瓣狭窄的原因非常多,其中最常见的就是风湿性心脏病累及二尖瓣导致二尖瓣挛缩,变形,活动受限,这就形成了二尖瓣狭窄。
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二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病,如风心病就会引起心脏杂音,检查心脏CT观察,最常见的是风湿性心脏病,罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。
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二尖瓣狭窄的禁忌是:日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
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风湿热是医学上二尖瓣狭窄最常见的病因,是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累计二尖瓣的占95%~98%,其中单纯性二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%,多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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