.十年高尿酸血症，五年前出现蛋白尿...

有助于降低高尿酸血症的食物种类较多，例如新鲜蔬菜和果糖含量较低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃、李、橄榄等。新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，是能够碱化尿液的食品，可以提高尿酸在尿液中的溶解度，起到促排尿酸的作用。另外，诸多研究证实，柠檬、酸樱桃等水果，对调理高尿酸和痛风有确切的效果，尤其酸樱桃还可通过促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，并且和别嘌呤醇联用具有相互促进作用。也可选择有这类食物成分的功能性食品，如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片，其主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃，这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液，溶晶护肾、改善代谢和肾功能，减少痛风复发的作用。

高尿酸血症和痛风的治疗关键是降尿酸治疗。降尿酸治疗包括非药物治疗和药物治疗两种，其核心为非药物治疗。非药物治疗，包括患者良好的生活习惯，适当的运动，控制饮食等。控制饮食的原则包括减少进食高嘌呤类食物，如肉汤、火锅等；严格禁止饮酒；减少摄入高果糖类的碳酸饮料。患者可以多吃低脂的乳制品、蔬菜，来有效治疗疾病。

对于血尿酸水平在420-480μmol/L的轻度升高人群中，可通过3-6个月的生活方式调整来看血尿酸能否达标，包括如下几个方面：1，在饮食方面，要限制摄入酒精、高嘌呤、高果糖食品，如红肉、动物内脏、海鲜、蜂蜜、含糖饮料等；同时鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。在水果方面尤其推荐樱桃和酸樱桃，其中酸樱桃含糖量低、酚类物质高，有着较强的抗氧化和自由基清除能力，能促进尿酸排泄。也可以选用酸樱桃制品，如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片，这是一种食品级功能饮品，主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃，这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液，溶晶护肾、改善代谢和肾功能，减少痛风复发的作用。2，控制体重，规律运动可以改善人体代谢，有助于尿酸的控制，建议每周进行两到三次低中强度的有氧运动，如慢跑、游泳、骑车、太极等，运动注意量力而行，循序渐进的原则。

需要进一步的检查，尿常规，肾功能，肝功能等，明确诊断，在医生指导下服用药物治疗，平时控制好血糖血压血脂，定时复查。糖尿病患者出现蛋白尿多见于平时血糖没有控制，平时多注意饮食。

当患有脂肪肝时，就很容易诱发高尿酸血症了，这种情况属于身体内代谢紊乱导致的。肝脏解毒功能减弱可易导致脂质代谢紊乱。当发生这种现象时，一定要注意饮食控制，不吃荤不吃腻，不抽烟不饮酒，还要适度地加强锻炼。平时可多吃含碱性食品，少吃含酸性食品，达到低盐低脂肪低糖饮食状态，适当进食新鲜果蔬，勿食海产品，不然易引起尿酸升高，尽量勿食高嘌呤食品。

大部分蛋白尿可以控制，甚至可以治疗好。蛋白尿的量决定了治疗方案，如果量非常少，不一定要完全去治疗，只要控制它对肾脏或者对人身体的伤害非常微小，就不需要特殊治疗。因为用药物的疗效不一定确切，还可能带来更大的副作用。所以尿蛋白可以治疗，也可以控制，但是前提是不能过度治疗，也不能因为要治疗它，把肾脏治坏了。

尿蛋白可以是一个一过性的尿蛋白，运动过量或者天热机体的体温升高，都可能出现，而那种持续性的尿蛋白多数是一个病理状态，可能是慢性肾小球肾炎、肾炎综合征或者其他的一些肾脏损害导致。

尿蛋白阳性的治疗，需要明确是肾小球还是肾小管疾病。如果24小时尿蛋白定量超过一克，考虑肾小球疾病，需要针对病因进行治疗，比如糖尿病肾病需要用使用降糖药或胰岛素控制血糖，如果是原发性的肾小球肾炎，可能需要使用激素或者是激素联合免疫抑制剂。

需要长期治疗，早期使用药物治疗，严重时需要激素联合细胞毒类药物治疗。蛋白尿多见于急性肾炎、慢性肾炎等情况，如果是急性肾炎所引起的蛋白尿，是可以自愈的，因此是可以治好的。如果是慢性肾炎，包括各种继发性肾病等，所引起的蛋白尿，则可以控制症状，缓解病情，很难治愈。

无症状蛋白尿是在剧烈活动、发热、高温、寒冷、精神刺激等因素的影响下发生的。消除诱因后，蛋白尿自然消失，不需要治疗。注意休息，避免情绪波动，定期监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能及血压的变化。预防感冒。